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冠状沟溃疡已验血非梅毒

性别:男

年龄:38岁

5月发现冠状沟中间位置皮损2毫米周围皮肤有枝状白色类似扁平苔藓梅毒疱疹艾滋验血无问题高锰酸钾泡后愈合损伤愈合处颜色稍微发黑1月前冠状沟左右对称两侧各2毫米皮损边缘发白中间潮红有微量渗液没有痒痛等感觉使用红霉素软膏一星期未见好转同时包皮出现皮肤不适即停药现口服罗红霉素纱布包裹龟头纱布会粘连在皮损处用力扯开会出血龟头有轻微几个红点无包皮垢和皮屑.霉菌感染不像怀疑是手淫摩擦或用香皂清洗导致皮损血糖无问题但就是不愈合
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李金霞 医师 妇产科 极速问诊
三级 邢台医学高等专科学校第二附属医院

问题分析:您好, 治疗分一般性治疗、抗病毒治疗及中医中药治疗这些治疗都是必要的一般性治疗事实上是对症治疗而抗病毒治疗是对因治疗中医中药治疗多通过辨证施治标本兼治有效地阻止复发 。
冠状沟溃疡的治疗情况除了可以服用药物外还应当刻意注意个人卫生问题切忌用肥皂和洗液因为龟头表面本来就有一层粘液和粘膜保护龟头但是用肥皂和洗液会破坏粘膜反而会引起泌尿系的感染。

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徐薇主任医师
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冠状沟出现溃疡,并不一定是梅毒。目前临床医学上,如果患者得了梅毒,会容易导致冠状沟出现溃疡。但如果冠状沟处有了溃疡,并不代表是梅毒造成的,因为还有可能是其他原因引起的这种情况,比如包皮过长或包茎、龟头炎症等,都容易造成阴部冠状沟溃疡。不管是哪一种情况,患者都需要到医院做进一步的检查,排除相关病变。在治病期间,需要清洁个人卫生,禁止性生活。
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梅毒一期主要表现为梅毒一期硬下疳,主要是没有疼痛的软骨样溃疡,没有任何疼痛的感觉,用手触摸有轻微的硬,硬下疳发生在被传染的患处,就是说身体最先接触到梅毒的地方,而且这个地方一定要有破损,不然就算梅毒接触表皮,表皮没破损,也不会被传染的,还是去医院看看比较好。
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这两者没有关系。口腔溃疡是由一定的周期性的,主要是黏膜的循环障碍,代谢功能紊乱、免疫力低下了诱发了口腔内的菌群失调,细菌病毒时候就容易大量浸入感染所以才会导致溃疡周而复始的出现。也就是黏膜的病态损伤。
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发作频率有一定规律性,每月一次以上属于频密,一般2个月或3个月发作一次,存在季节性的发作高峰期。口腔溃疡可以自愈,一般发病到痊愈的周期在7~15天之间。好了之后基本没什么后遗症。它是否会转化为“扁平苔癣”(属于组织细胞变异)尚不好说。
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病例分析:从图上看不清楚,不能够肯定。你梅毒血清检查是阳性吗?意见建议:最准确的是查血。
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冠状沟溃疡不一定是梅毒。梅毒可能会引起冠状沟溃疡,但是冠状沟溃疡不一定是梅毒引起的,引起冠状沟溃疡的因素除了梅毒外还有很多,比如男性包皮过长或者包皮龟头炎都会引起男性阴部冠状沟出现溃疡,首先包皮龟头炎是一种常见的生殖感染疾病,除了冠状沟溃疡外,还会出现红肿搔痒等症状,而包皮过长会导致男性的包皮分泌的皮脂堆积,再加上平时的尿液残留混合形成了包皮垢,从而会引发男性的冠状沟溃疡。建议近期要避免性生活,并注意保持阴茎等处的清洁卫生,不要吃辛辣刺激的食物,注意休息。
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病例分析:并非所有的梅毒孕妇生下的胎儿都会患先天梅毒。梅毒患者是否生下先天梅毒儿,与患者的病程以及有无规范治疗有关,可以性生活,但要带套的。意见建议:凡确诊为梅毒者,治疗前最好做定量试验。两次定量试验滴度变化相差2个稀释度以上时,才可判定滴度下降。梅毒患者在经过正规治疗以后,头三个月应当每月复查一次RPR的滴度,以后的可改为每三个月复查一次RPR,第二年每三个月或每半年复查一次RPR,以观察比较当次与前几次的RPR滴度变化的情况。因此,梅毒患者治疗后的随访观察一般在两年的时间。如果每次检测的RPR的滴度呈现不断下降的趋势,说明抗梅治疗是有效的。如果连续三次到四次检测的结果都是阴性,则可以认为该患者的梅毒已经治愈。
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