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胃出血还有肝硬化

性别:女

年龄:51岁

上个月30号早突然吐血到医院去住了一个星期的院医生诊断上食管出血现在出院了可是还不能吃饭只能吃点稀饭不过现在麻烦的是医生说我有肝硬化怎么办
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
乔冠峰 护士 内科 极速问诊
二级甲等 本溪市第九人民医院

问题分析:
你好你的情况治疗肝硬化建议你采用传统中药川楝子佛手柑白术八月柞木蝴蝶龟板白芍海南沉高丽参泽泻黄芩乌术粉茯苓柴胡金精粉等配合治疗;这些传统中药配合使用具有疏肝理气养胃健脾的功效对肝硬化效果很好

崔树旺 主任医师 传染科 极速问诊

问题分析:肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。
晚期患者,主要是对症支持治疗,肝移植的开展已明显改善了肝硬化患者的预后(可能性很小)。

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绝大多数肝硬化并发上消化道出血无明显先兆或不适,也有些人在呕血前有上腹饱胀感。上消化道出血的主要临床表现为呕血和(或)黑便及周围循环衰竭,是临床常见的急症。抢救是否得当,处理是否及时、正确,关系到生命安危。因此,病人一旦发生呕血,家属应立即将其送往医院。
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肝硬化出现胃出血的症状,多考虑是由于肝硬化引起了食管胃底静脉曲张。当然也有可能是胃炎或者是消化性溃疡等本身的疾病引起的。如果是胃炎或消化性溃疡引起的少量胃出血,可以服用药物治疗。如果因为食管胃底静脉曲张引起出血,是及时手术治疗,同时要积极治疗肝硬化。
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肝硬化引起的胃出血速度快、血量大,一般都在1000~2000毫升,而一般胃出血在400毫升以上就可以算作“大出血”。因此,肝硬化引起的胃出血会迅速出现失血性休克。而肝硬化同时还会导致凝血功能下降,更加大了治疗难度。肝硬化病人平时没明显肝病症状,只会觉得乏力,假如抢救不及时病情过于严重,可能会出现多脏器的功能衰竭。
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如果出现消化道出血,是发展到了晚期,是无法治疗的,只能控制病情进展,防止进一步恶化。可以进行胃镜压迫治疗,也可以进行肝部血管改造达到治疗目的,但是都是有利有弊。
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肝硬化往往因引起并发症而死亡,上消化道出血是肝硬化最常见的并发症。若肝炎转变为肝硬化后,患了这种病症的人需注意门静脉高压,一旦门静脉压力在短时间内明显增高或外力造成静脉破裂,就会引起胃出血,于病人而言非常凶险,足以致命。
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肝硬化用药盲目的情况很严重,还包括各种治疗肝病的药物同样不可滥用,以免加重肝脏负担或药不对症,不利于肝脏恢复。常见的对肝脏有害的药物如异烟肼、巴比妥类应慎用或忌用,抗生素类,解热镇痛类药物多数都会对肝脏造成一定影响。
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肝硬化引起的消化道出血是可以切脾手术的。脾脏切除以后仍然是有可能会发生消化道出血的。肝硬化引起的消化道出血,主要是食道胃底静脉曲张。所以可以考虑切脾。手术后注意饮食,多体息。
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肝硬化的出血:肝功能减退影响其他凝血因于的合成,脾功能亢进义引发血小板的减少,故常出现牙龈、鼻腔出血,皮肤和激膜有紫斑或出血点。一般急性出血及时使用药物、胃镜、三腔二囊管止血,同时补液。出血过后,要让普外科医师进行评估,看是否进行脾切除治疗。
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肝硬化严重的时候是会因门静脉内血流增加导致胃部出血的症状,出现肝硬化胃出血要及时的就医诊断和治疗。在饮食上肝硬化出血的病人可以多喝点海参汤和甲鱼汤,它们的蛋白含量较高有滋阴的作用;山药、麦芽、胡萝卜和番茄都很适合肝硬化胃出血的病人吃。
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目前针对肝硬化胃出血主要治疗方法有内科、外科、介入治疗等治疗手段。肝硬化胃出血治疗的关键在于修复损伤的肝脏组织,治疗前需要了解出血的位置、病灶源是什么。还可以服用一些保护胃粘膜的药物进行辅助治疗。可以去医院具体确定疾病的原因,并给出针对性的治疗和处置建议。
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