腰1骨折，伴截瘫

脊柱骨折是一种常见的并发症，属于脊柱骨折。对于这种患者，要做好术前准备，排除手术禁忌，再进行手术，具体的治疗方法是切开复位，内固定，同时进行椎管减压手术，以恢复骨折的稳定性，消除对神经的压力，为神经的恢复创造良好的环境。在做完手术之后，要注意防止出现的并发症，对于脊椎骨折的半截瘫患者，由于长期卧床，会出现褥疮、肺炎、泌尿系感染、下肢血栓、四肢僵硬挛缩、肌肉萎缩等一系列并发症。对此，我们要特别重视，因为一旦出现了问题，就会对病人的康复造成很大的影响，甚至可能危及生命。

脊柱骨折合并截瘫的治疗方法包括手术治疗、激素治疗、护理治疗，具体如下：1、手术治疗：尽早行手术治疗，以恢复骨折稳定性，解除神经受压情况，为神经恢复创造有利条件。2、激素治疗：术后早期行大剂量激素冲击治疗，利用脱水剂及营养神经的药物来促使神经恢复，如神经节苷脂、甲钴铵等。3、护理治疗：做好相关护理以防止并发症发生，如定时翻身拍背，以防坠积性肺炎、压疮的发生。

颈椎骨折高位截瘫多由于发生暴力、车祸、撞击等多种原因造成的颈椎发生骨折，致使颈髓受到损伤从而导致高位截瘫的发生。主要表现为肢体运动感觉功能丧失，自主神经功能消失。因此应第一时间送医就诊，给予颈椎ct、核磁共振等检查以明确损伤部位，根据骨折情况制定手术治疗方案。并在后期配合按摩、理疗等以避免肌肉发生萎缩。

胸椎骨折伴截瘫可通过日常护理、使用药物、手术治疗等方式进行治疗。1.日常护理：胸椎骨折伴截瘫，患者需要活动关节和肌肉，防止关节的僵硬和肌肉的萎缩。2.使用药物：胸椎骨折伴截瘫，患者需要应用阿司匹林来预防血栓，应用甲钴胺，营养神经，促进神经的恢复。3.手术治疗：胸椎骨折伴截瘫，患者可以进行手术手术治疗，通过手术切开复位内固定并椎管探查减压。

胸椎骨折截瘫恢复的迹象是脚趾可以自主活动、皮肤有感觉、有大小便的便意、有性功能等，具体内容如下：胸椎骨折截瘫恢复的迹象主要是脚趾可以自主活动，患者可以活动脚趾，只要有轻度活动，就是截瘫正在康复。用棉花、钉子之类的锋利物体在皮肤上刮一下，如果感觉到了，通常表示正在恢复。如果患者有排泄的欲望，并且可以自行排泄，并且没有大小便失禁的情况，那么就说明是恢复的迹象。晨间勃起表示性功能有所好转。

胸椎骨折患者截瘫的原因可能是肋骨断裂，导致脊柱下方出现障碍。胸椎是脊骨的一种，它包括了脊柱，还包括了胸髓，容易影响外周神经，也可能会影响大脑的中枢神经。胸椎骨折可能导致骨骼内部受到压迫和伤害，在这种情况下，脑部的中枢神经信号传递到了脊柱，但胸椎和脊椎损坏，无法向下传递，导致脊柱下方失去了活动和知觉，出现截瘫的情况。

指导意见：根据你的描述，患者骨折合并脊髓损伤，脊髓损伤的康复是世界难题，建议试试电针治疗。

颈椎骨折脱位指颈椎椎体骨折与椎节脱位同时发生，这种典型的完全性损伤在临床上并不少见，如果腿部没有力量，说明受损的神经还没有完全恢复来，高位截瘫能走路，属于很不错了，只要加以调理，是可以完全能行走的。

小便无法控制考虑并结合年龄考虑尿路感染、子宫肌瘤压迫膀胱等病因有关。可以进行超声、尿液分析等检查，明确病因。如为尿路感染可以使用抗生素控制感染，平时多喝水及时排尿，保持局部卫生，大便后由前向后擦拭。

需要及时进行治疗，及时进行手术的固定治疗，若是出现骨折压迫神经的话，则需要及时的进行骨折部位的松解治疗，避免出现继续压迫的情况，没有出现压迫的情况下，出现截瘫的概率比较小。