问题分析:心理分析:您好,根据您的描述比较不符合惊恐发作的症状,惊恐发作会伴随濒死感,尖叫等行为,您的的反应时较为虚弱,内心紧张,所以考虑是心因性疾病。
心理指导:您提到以前是一两年发作一次,现在一个月发作数次,是不是由于之前一个月发生了什么事情引起您的担心和情绪波动呢?或者您在身体比较虚的时候,产生紧张担心的感觉时,内心中伴随的念头是什么?比如在担心什么?学会放松身体,深呼吸,吸气的时候肚子鼓起来,呼气的时候肚子收回去,缓慢呼吸,把注意力集中在呼吸上。平时也多次联系,在下次发作时,这样做呼吸练习。可能会好转。
追问:是的,之前有一次在实验室发作,连站都站不起来,感觉要挺不过去了,不过不确定是不是您说的“濒死感”,尖叫没有,因为话都说不出来。那次之后就一直担心再次发作,所以出门走几步路就觉得虚弱,无力,甚至出虚汗。后来就陆续发作了三四次,导致现在彻底不敢出门了。之前虚弱的时候会很害怕,不知道该怎么办,然后越害怕症状就越严重。现在我知道这是情绪造成的了,就会安慰自己说没事,所以就能把症状控制在可以承受的程度。
回复:您好,惊恐发作时有强烈的恐惧感,是在日常生活中突然发生强烈不适,可有胸闷、气透不过来的感觉、心悸、出汗、胃不适、颤抖、手足发麻、濒死感、要发疯感或失去控制感,每次发作约一刻钟左右。发作可无明显原因或无特殊情境。您的情况之前提到首先会因为自己本身身体虚弱引起,所以是有原因的。在实验室发作,是不是因为长时间高强度注意力集中或者其他引起的?建议您先排除一下是不是生理上的疾病,需要调理身体,如果没有器质性问题再考虑是心因性疾病。因为您一直担心再次发作,所以会给自己一个消极的暗示,总是心里觉得自己身体虚弱,没有力气,也会影响您的状态。建议您坦然面对,增加锻炼,不要害怕和逃避,身体健康了,精神状况也会好转,多想积极的事情,与积极的人在一起。
追问:“强烈不适,可有胸闷、气透不过来的感觉、心悸、出汗、胃不适、颤抖、手足发麻、濒死感、要发疯感或失去控制感”除了“发疯感或失去控制感”以外都有。血常规和生化显示都正常。在医院的时候大夫开了抗焦虑的药和安定,说是惊恐发作的时候吃半片安定会缓解。所以现在不知道安定对我的症状究竟是否有效。
回复:安定有抗焦虑,镇静催眠作用,惊恐发作时可能会有效。长期服用可能会成瘾,建议您服药遵医嘱。同时学习放松身体,可以用深呼吸的方法来控制症状.当进行深慢呼吸时不可能产生焦虑.试用下列呼吸方式:深呼吸,吸气的时候肚子鼓起来,呼气的时候肚子收回去,缓慢呼吸,把注意力集中在呼吸上。重复上述过程数次.必要时还是到心理机构去治疗效果要好的多了.希望我的回答能帮助到您.