问题分析：支气管哮喘(哮喘） 临床症状 支气管哮喘是一种很常见的发作性过敏性疾病一般分为发作期和缓解期本病典型发作前常常有先兆症状如咳嗽胸闷或连续喷嚏等如不及时治疗就可能很快出现气急哮鸣咳嗽呼吸困难多痰患者常被迫坐起两手前撑两肩耸起额部出冷汗痛苦异常严重者可见口唇和指甲发紫发作持续数小时甚至数日才逐渐缓解病情缓解后症状可以完全消失与常人一样支气管哮喘病人检查可以发现f胸廓膨胀隆起如桶状胸锁乳突肌紧张腹壁肌肉强直肺部叩击呈过清音听诊呼吸音减弱呼气延长有干性罗音和哮鸣音；如果同时并发支气管炎或继发感染可听到湿性罗音 支气管哮喘的诱发因素有： 1.接触过敏原过敏原种类很多一般来自体外如植物的花粉、房屋的尘土、螨虫、工业粉尘、动物毛屑、鱼、虾、油漆、染料等都可以发病 2.呼吸道感染肺、支气管、气管、鼻旁窦炎症感染可诱发哮喘 3.气候改变寒冷季节发病率增加因为秋冬气候转变较频而且又多骤变病毒性呼吸道感染较多；有些可以致敏的植物花粉在春秋二季分布浓度增高；温度、湿度高的时候容易使细菌繁殖；气压低的时候可以使花粉、有害粉尘、刺激性气体等聚集在地面浓度增加容易吸入 4.精神因素情绪激动、条件反射可以诱发哮喘 5其他因素冷空气、煤气的物理、化学性刺激剧烈运动或咳嗽后某些药物如阿斯匹林1JL、得安、消炎痛等都可能诱发哮喘 病发作常有季节性春秋季发病较多根据反复发作的哮喘史发作时带有哮鸣音的呼吸困难服用支气管解痉药可以缓解等不难做出诊断支气管炎（气管炎）临床症状及常见并发症 支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症临床上以长期咯、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息每年发作持续3个月连续2年或以上并能排除心、肺其他疾患而反复发作部分病人可发展成阻塞性肺气肿、慢性肺原性心脏病此病为常见病人群患病率4%多发于中老年人50岁以上可高达13%主要原因为病毒和细菌的重复感染形成了支气管的慢性非特异性炎症当气温骤降、呼吸道小血管痉挛缺血、防御功能下降时利于致不烟雾粉尘、污染大气等慢性刺激亦可发不吸烟使支气管痉挛、粘膜变异、纤毛运动降低、粘液分泌增多有利感染 慢性支气管炎有哪些常见并发症 (1)阻塞性肺气肿：是慢性支气管炎最常见的并发症患者肺泡壁纤维组织弥漫性增生加上管腔狭窄和痰液阻塞呼气不畅故可发生阻塞性肺气肿 (2)支气管肺炎：慢性支气管炎症蔓延至支气管周围肺组织中患者有寒战、发热咳嗽增剧 痰量增多且呈脓性白细胞总数及中性粒细胞增多X线检查两下肺野有斑点状或小片状阴影 (3)支气管扩张：慢性支气管炎反复发作支气管粘膜充血、水肿形成溃疡管壁纤维组织增生管腔或多或少变形扩张或狭窄扩张部分多呈柱状变化百日咳、麻疹或肺炎后所形成的支气管扩张常呈柱状或囊状且较慢性支气管炎所致扩张为严重支气管炎、哮喘饮食疗法也有辅助疗效 1.大蒜、食醋各250克红糖90克将大蒜去皮捣烂浸泡在糖醋溶液中一星期后取其汁服用每次一汤匙每日3次 2.白萝卜250克洗净切片冰糖60克蜂蜜适量加水适量煮至熟烂食萝卜饮汤每日早晚各1次 3.白萝卜250克洗净切片生姜7片红糖30克加水适量煎汁服用每日早晚各1次 4.红白萝卜250克洗净切片加麦芽糖25克放置半天取其汁液饮服每日2-3次 5.麦芽糖、蜂蜜、大葱汁各适量熬溶后装瓶备用每次取服1茶匙每日3次 6.鸡蛋2个香油50克食醋适量将鸡蛋打散放香油中炸熟加食醋食之早晚各1次 7.花生米100-150克加冰糖和水各适量煮至熟烂食花生米饮汤每日1-2次 8.杏仁15克反复捣烂加水滤汁再加蜂蜜1茶匙用开水冲服每日2-3次 9.雪梨1个削皮去核纳入贝母粉9克、冰糖30克隔水蒸熟食之每日早晚各1个 10.南瓜500克去皮切成虚红枣15枚红糖适量加水适量煮汤服食每日1-2次 11.鲜橙1个连皮切成4瓣加冰糖15克隔水炖半小时连皮食之早晚各1个 12.冬瓜籽、冬瓜皮各20克麦冬15克加水煎汁服用每日1剂分早晚服 13.甜杏仁10克细嚼慢咽每日2次有止咳、化痰、定喘等作用 14.雪梨1个挖去果核填入冰糖适量隔水蒸熟食之每日早晚各1个 15.芝麻、生姜各50克共捣烂加水适量煎汁服用每日1剂 16.鲜百合2-3个洗净捣烂滤汁用温开水冲服每日2-3次 17.大蒜100克去皮拍碎猪瘦肉500克洗净切片加调料炒熟食之 支气管炎、哮喘患者日常生活中应注意那些问题 1、饮食指导支气管炎、哮喘患者的饮食应进清淡流质食物特别是在疾病哮喘发作期水分的需要量增加要注意补充以免水分不足痰液粘稠不易咳出阻塞呼吸道而加重哮喘病人的忌食要根据各人的特点而定婴幼儿应对异性蛋白加以警惕老年人应该少吃产生痰液的食物如鸡蛋、肥肉、花生和油腻不容易消化的食物除了忌食肯定会引起过敏或哮喘的食物外应避免对其他食物忌口以免失去应有的营养平衡应少吃胀气或难消化的食物如豆类、芋艿、山芋等避免腹胀压迫胸腔而加重呼吸困难 假如中医已辨证清楚发作的支气管炎、哮喘属寒喘或热喘则不食用相反性味的食物若为热喘不能吃热性食物如羊肉、鹅肉、韭菜、姜、桂、椒等辛辣物而就多食贪偏凉的食物如马、兰头、芹菜、生梨、荸荠等菠菜、毛笋等都应少吃 同样一种食物初次食用后无影响但再次食用时也可能引起支气管炎、哮喘如果病人经多次体验确实对某种食物过敏就应尽量避免食用麦类、蛋、牛奶、肉、番茄、巧克力、鲜海鱼、虾、蟹等都可能引起哮喘食用时应加以注意 2、居住环境支气管炎、哮喘患者居住的室内要经常开窗保持空气流通、干燥因室内尘土中有一种肉眼看不见的小虫名叫螨它是引发某些哮喘的元凶这种小虫在潮湿天气里可大量滋生当把室内温度降到50%以内时它就不能大量滋生了平时应把家中不便洗涤的物体经常拿到阳光下或院子里去晾晒藉以将螨晒死屋内摆设要尽量简化以减少积尘消除螨滋生之地室内匆铺地毯用吸尘器和湿布打扫室内以免尘土飞扬室内不要吸烟不要养猫、狗、鸟等动物不要养花因有的花粉可致敏诱发支气管炎、哮喘发作床单、被褥、衣物要勤于更换、清洗尽量把过敏原清洗除去不用丝织品和毛皮作卧具室内可摆放皮毛做的玩具 支气管炎、哮喘病人的内衣以纯棉织品为适宜要求光滑、柔软和平整应避免穿化学纤维或染有深色染料衣服以及皮毛衣服衣服不宜过紧衣领更应注意宽松夏秋季节穿的贴身衬衫及长裤一般不宜选择有毛料的中长纤维等这种毛茸茸的感觉对有些支气管炎、哮喘病人也可能是一种诱发因素 3、心理指导 支气管炎、哮喘患者精神紧张心理压力增大情绪的剧烈变化或波动都可以成为发作诱因因此支气管炎、哮喘患者要保持心情舒畅正确对待自己的疾病正确对待生活中的挫折和不愉快以免加重病情 4、耐寒锻炼其目的是使人体能适应寒冷刺激支气管炎、哮喘病人进行此项锻炼应当从夏季就开始用冷水洗手、洗脸和揉搓鼻部身体状况允许时夏天还可用冷水擦身这些逐步适应寒冷的锻炼活动只有坚持进行才能收到显著的效果 耐寒锻炼不管采用哪用方式方法都必须量力而行循序渐进持之以恒过量的运动只能更加重心肺负担增加耗氧引起疲劳降低拭抗力反而容易发生感冒诱发支气管炎、哮喘 量力而行即每次活动后心率略有增加休息15分钟后即可恢复正常则有利于病人的降及疾病的康复从夏练到冬从冬练到夏天气好时在户外慢跑、做广播操或打太极拳等天气不好时在户内冷水擦身从天暖之日起持之以恒常年不辍无疑不辍无疑可以帮助您增加耐寒能力少患感冒少发作支气管炎、哮喘 圣爱中医馆
