小儿发作性睡病应该怎么治疗？

一般情况下，发作性肌张力障碍临床最常表现为痉挛性斜颈、扭转痉挛、眼睑痉挛等。对于本病，治疗可口服盐酸苯海索或氟哌啶醇、泰必利等。在西药中，阿片类药物和β受体阻滞剂对该症具有较好疗效；而钙离子拮抗剂也有一定效果。对药物无明显疗效者，可采用局部注射A型肉毒毒素或外科丘脑切开术、脑深部电刺激治疗及外周手术等进行治疗。

36%至63%发作性睡病患者可有自动行为。所谓自动行为，就是病人似乎处于清醒状态，发生同步或快速变换的觉醒与睡眠现象。当意识消失时就会自动停止睡眠并且持续一段时间后再醒来，这就是自动行为。出现自动行为是指病人在从事日常活动时，试图抑制将要发作的入睡，但一直还是抵挡不住睡着的感觉，因此，自动行为与病人清醒状态为连续微小睡眠发作中断有关。自动行为的发生主要是因为患者的意识控制水平不高造成的，而这种能力也需要通过一定时间来培养才能够达到正常的水平。当这一行为发作时，就会显示出不正常地持续着当时所做的行动，或有某种不合时宜、错综复杂的举动或谈吐，例如，不自觉地长途驾驶、作了不当表述、写下奇怪的句子，甚至进店偷东西等，有时也会出现意外，绝大部分无法对发作进行记忆，此行为可误诊为复杂的部分性癫痫。

发作性睡病一般不可以自愈。一般的发作性睡眠疾病都会用药，不过也有少数这样的病人。特别是有些年轻人，他们很有可能是在漫长的时间里，没有去专门的医院进行治疗。还有就是病人的家庭本身并不注意这个问题，有些病人在成人之后会有所好转。一般的发作性睡眠疾病，在上了年龄之后，下丘脑的功能会有所好转，所以有一小批病人是可以治疗的。而大多数的失眠病人，都是要用药物来缓解病情的。

通常情况下，发作性睡病是一种长期的、短暂的、发作性的失眠，病人自身无力抵抗，多见于孩子和少年，通常在成人后通过积极的治疗可以痊愈。此外，患者的体质和疾病的严重性也会影响到患者能否治愈，也会影响患者的生命，只要及时用药物，病情稳定，就可以延长生命。如果是重症患者，不接受任何的药物，可能最多只能活6个多月。

对发作性睡病的发病原因的探讨尚不清楚，主要是由于脑干的网络，以及与遗传、一些中央系统的病变有关。在实验的动物实验中，这和下丘脑分泌激素和受体的变异有关。发作性睡眠病的病因是由于机体的免疫损害，使下丘脑分泌素细胞凋亡，荷尔蒙分泌下降，从而使其脑脊液内的下视神经分泌素含量明显下降，甚至消失。这仅仅是一个原因，更多的研究表明，环境因素、遗传因素也可能会导致发作性睡病。

发作性睡病四联症症状通常会睡眠发作、猝倒症等。发作性睡病四联症患者的觉醒水平一般都比较低，尤其是在下午，尤其是在饭后或者温暖的环境下，发作时间从几秒钟到几个小时不等，一天几次。约70%的患者可伴发猝倒症，特别是情绪激动时，常突然出现全身肌张力降低及运动意志而跌倒或跪倒，轻则四肢无力。约30%患者出现睡眠幻觉，发生在睡眠时间较长。

发作性睡病时可并发头痛，但不引起头痛。通常情况下，发作性睡病患者并不是因为脑部病变而引起的，而是由于患者本身患有一些疾病所造成的。发作性睡病表现为嗜睡或肌力减退，日间不可控睡眠增加，可于吃东西或行走过程中发作，持续时间长短不定，可为几秒钟或几十分钟，能唤醒，醒后不嗜睡，无身体不适，无意识障碍。发作性睡病常与其疾病如癫痫、帕金森氏症和精神分裂症相混淆，也可能与某些药物有关。发作性睡病可在神经内科或精神科睡眠科就诊。

发作性睡病要做以下检查：1、多重打盹潜伏期试验，是一种评估困倦程度的试验。在舒适、安静、光线昏暗的房间里，让受试者每2小时午睡20分钟，共5~6次，通常在10:00、12:00、14:00、16:00和18:00。同时，用PSG监测并记录从关灯到开始睡眠的时间，有无REM期及其出现时间。2.PSG检查:SAS可与嗜睡症相区别。SAS有典型的呼吸事件，少数发作性睡病患者也有睡眠呼吸暂停。与OSAS鉴别时要注意是否有病理性REM睡眠。

发作性睡病猝倒能治。发作性睡病患者因临床严重程度而异，病人症状各异，发作性睡病患者可表现为心情较兴奋、愉快、精神较紧张，甚至有些人在较可怕或生气时，易发生猝倒现象。发作性睡病患者通常会突然的出现身体上的一种猝倒症状，这可能和患者的睡眠时间过长有关。病人此猝倒可有浑身乏力，有些病人颈部也会感到乏力，吐舌头的状态，这些猝倒可由药物来控制，由于猝倒多是在快动眼睡眠期被任意插入所致，致使病人肢体无力乏力，然后在通常情况下，可使用三环类抗抑郁药或五腔色胺重摄抑制药，可处理病人这猝倒。另外也可以采用针灸的方法来治疗发作性睡病，但是需要注意穴位选择和针刺手法。需要注意的是，上述计划仅供参考，具体用法请以药品说明为准，也可在正规的医院遵医嘱。

一般情况下，发作性睡眠可通过一下措施进行治疗：1.可以通过药物来进行，通过刺激的方式来刺激神经网络。2.可以用中医的方法来进行治疗。3.可以进行推拿和按摩。4.要注意有规律的工作与休息，晚上要有足够的睡眠。不要过于兴奋和过分的压力。在日间增加身体锻炼以减轻日间的极度困倦。为了防止病情加重，最好不要吃安眠药。