我｀患高血压4年多最近血压控制得不好该怎样办？

综合来讲，高血压用单片复方制剂是比较安全的，高血压患者可以在医生的指导下放心服用。单片复方制剂大多是将两种降压药合二为一，其优势主要表现在两个方面，一是减少了服药的数量，二是降压效果比单药、自由联合用药更好。“一片药物即能让血压达标”，这种体验大大减轻了患者的心理负担，因而更容易坚持下来。常用的单片复方制剂有比索洛尔氨氯地平单片复方制剂、赖诺普利氢氯噻嗪单片复方制剂以及培哚普利吲达帕胺片等几类，这些药物都可以很好地控制高血压。以比索洛尔氨氯地平单片复方制剂为例，它是由比索洛尔和氨氯地平两种降压药组合而成，比索洛尔作用于心脏和肾脏两个器官，通过降低心率和心脏射血量来降低血压，氨氯地平则通过舒张动脉血管起到降压的作用。二者强强联合后，降压效果突出，同时管理血压、心率达到双稳。最后要提醒的是，想取得更好的降压效果，离不开合理用药，建议您及时就医，在医生的指导下规范服药，不要擅自减药、换药。

建议采取生活护理的方式控制妊娠高血压。妊娠期高血压是指孕期前或年轻时无高血压的妇女，在怀孕后或怀孕五个月期间，可能会出现高血压、下肢水肿、尿中有蛋白等症状。妊娠高血压综合征对母体和胎儿的健康都有很大的影响，因此孕期要注意预防。孕期的食量会有所增长，但是要注意适量的食盐，要注意适量的运动，要有规律的饮食。

孕妇出现高血压的通常比较多。截至目前，怀孕期间出现高血压的患者通常要比以往更多。因为在怀孕之后，很多人都会出现肥胖的情况，这也是导致高血压的主要原因之一。另外，随着高龄产妇的增多，年龄越大的孕妇患妊娠高血压的几率就越大，因此妊娠高血压的发病率也就越高。孕妇要注意休息，保证摄入充足的蛋白质和热量，适度限制食盐摄入，可以遵医嘱使用拉贝洛尔、硝苯地平等药物来治疗。

孕晚期高血压可以通过调节饮食来控制。首先，怀孕后期不能服用药物，要通过减肥来控制自己的血压。另外，也要减少食用含脂肪和高糖的食品。最好是到当地的妇科医院妇科，在医生的指导下进行血压的调节，同时也要注意不能吃辛辣刺激性的食物，平时要多吃一些粗粮，多吃一些新鲜的蔬菜和水果。要多休息，同时要注意左侧卧位。

患高血压者不少，高血压为老年久治不愈之疾病，尤其在40岁前发病率明显增高，与年龄因素有关。高血压主要是指以体循环动脉血压升高为主的一种疾病，收缩压超过相当于140毫米汞柱，舒张压在90毫米汞柱以上，可伴心，脑，肾等脏器功能或器质性损害，是一种临床综合征，患者需要在医生的指导下服用降压药进行积极治疗。

高血压患者在饮食上主要以不宜过咸为主。高血压患者维持低盐饮食，其中包括生活点滴、烹饪、甜点等。有些高血压患者伴有冠心病、脑梗或者高血脂之类的时候，应禁食过腻之品，如动物的内脏，肥肉；另外一些高血压患者在控制血压的同时要注意适当地减少脂肪摄入量。一般高血压患者都能正常吃蔬菜和水果等。对于血压高和伴有心脑血管疾病者，在治疗过程中应注意调节好自己的饮食结构，避免加重病情。身体情况因人而异，应根据具体检查情况设置定饮食内容为佳。

高血压患者的群体是不同的，年龄不同，所伴病情也不同，对高血压的控制要求亦不尽然。因此，对不同类型的高血压病要有针对性地采取治疗措施。通常，收缩压被限制在140毫米汞柱，舒张压以90毫米汞柱为宜。这就可以保证患者不会因为血压过高而出现严重的并发症了，所以说对血压进行合理有效地控制非常重要。但若将心，脑并拢、肾和视网膜病变，对血压控制有较苛刻的要求，通常要求收缩压保持在130毫米汞柱以下，舒张压以80毫米汞柱为宜。如果患有心脏病或者糖尿病等并发症，那么对收缩压和舒张压就没有很好的把握了，所以一定要根据具体情况进行合理选择降压药物。此外，一些老年患者，特别是并发脑血管病者，例如，年龄在70岁以上，80岁以下，此状况对老年人病人血压控制，若无脑血管病病史，收缩压均推荐在140~150毫米汞柱之间。因为高血压对大脑有着严重的伤害，所以一定要注意降压治疗的方式和方法。如果年龄超过80岁，兼有脑血管病，把收缩压限制在150毫米汞柱上下，力求不大于160毫米汞柱。高血压可以降低血液中胆固醇含量，减少血管壁上细胞对血脂的吸收和利用，从而起到降压作用。但若把血压控制得过低，很可能造成脑环路的缺失，加重脑缺血诱发较严重脑血管疾病。

在非药物控制的前提下，一般将收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg（≥140/90mmHg），称为高血压。高血压是一种以体循环动脉压升高、周围小动脉阻力增高，同时伴有不同程度的心排血量和血容量增加为主要表现的临床综合征，患者的血压会出现升高的情况，一般收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。建议患者在医生指导下使用比索洛尔、硝苯地平、维拉帕米等药物治疗。

改变生活方式，减少钠盐摄入、增加钾盐食物摄入、控制体重、戒烟、限酒、适当运动、减少精神压力。不吃含脂肪过高的食物，在饮食上，一定要以清淡为主。高血压一般是常见的心血管内科病，常见于中老年人。

高血压患者建议以食用蔬菜水果为先。食用肉类可以选择鱼肉，鱼肉含有丰富的蛋白质和丰富的微量元素镁，对心血管系统有很好的保护作用，可以预防高血压和心血管疾病，另外，鱼肉中含有丰富的维生素A，铁元素，钙元素，这些物质对头发有一定的滋养作用，还可以延缓衰老。或者选择瘦牛肉，含有能保护血管的优质蛋白，从而降低患高血压的几率。此外，去皮的鸡肉也可以适量食用。鸡肉的蛋白质含量很高，种类也比较全面。鸡肉中的蛋白质，最典型的特点就是容易被人体吸收和利用。鸡肉中含有多种营养元素，如维生素A、B、C、磷氨酸、钙元素、铁元素等，对于病情有帮助。