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小儿化脓性脑膜炎

性别:女

年龄:1岁

我女儿刚出生不到4个小时就出现呼吸困难发绀马上转到儿科ICU确诊为肺炎十多天后发过一次高烧(39.5度)经医生诊断为败血症(血常规化验显示感染指标明显高期间肺炎基本得到治愈)二三天后又出现一次短暂性的呼吸困难缺氧并手伴有抽动(不是很明显)在医生建议下做了腰穿脑脊液化验蛋白值为:760mg/L同时做了CT强化显示双侧大脑脑回较肿胀脑沟变浅.增强后脑膜较广泛明显增强其他未见异常.再经过一星期治疗后目前血常规指标正常医生已进行逐步减药但第二次腰穿化验蛋白上升为952mg/l目前宝宝各方面表现出的情况正常就是感觉睡得偏多但肚饿时会自动醒来哭食.医生建议减药再治疗一个星期后停药进行观察如果没有问题就可以出院了.最近医生主要用药:美罗培南针进口的.头孢曲松钠针头孢哌酮舒巴坦钠针万古霉素针
1)以上用药是否积极有效 2)结合宝宝的情况第二次脑脊液蛋白不降反升能否说明什么问题是产没消灭完还是神经受到损伤或那个可能性大 3)请问各位医生是否应在脑脊液蛋白正常的情况下出院才比较合适脑脊液蛋白偏高而其他情况正常的情况能否说明化脑已经治愈. 4)宝宝会留下后遗症吗脑脊液蛋白高跟后遗症是否有相关关系是否有正比例关系吗 谢谢医生!!1)以上用药是否积极有效 治疗效果是否满意2)结合宝宝的情况第二次脑脊液蛋白不降反升能否说明什么问题是产没消灭完还是神经受到损伤或那个可能性大 3)请问各位医生是否应在脑脊液蛋白正常的情况下出院才比较合适脑脊液蛋白偏高而其他情况正常的情况能否说明化脑已经治愈. 4)宝宝会留下后遗症吗脑脊液蛋白高跟后遗症是否有相关关系是否有正比例关系吗 谢谢医生!!
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
向凌瑶 内科 极速问诊

问题分析:您好1.用药是否合理是要根据药敏的来选用抗生素宝宝诊断败血症说明血里已经长菌了可以培养出细菌根据这个选药另方面脑脊液细菌培养也可以培养出细菌也可以根据这个选用抗生素.但是总体来说宝宝的病情好转说明用药还是合理的.2.脑脊液蛋白持续增高时应考虑硬膜下渗液的存在.产没消灭完.3.应在脑脊液蛋白正常的情况下出院才可以.蛋白偏高说明还没治愈.
4.判断化脓性脑膜炎预后的指标还有很多如患儿的精神状况体检发现脑脊液细胞数等等要综合考虑才行.所以预后是一个综合的过程不能单纯的这样来定义.

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通常情况下,小儿化脓性脑膜炎有急性发热、惊厥、精神萎靡、意识障碍等症状。化脓性脑膜炎是各种化脓性细菌引起的脑膜炎症,部分患儿病变累及脑实质,是小儿、尤其是婴幼儿时期常见的中枢神经系统感染性疾病。如果小儿得了化脓性脑膜炎,临床表现是多种多样的,主要表现为急性发热、惊厥、精神萎靡、意识障碍等,建议建议家长带患者去医院检查,然后对症进行治疗。
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