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精索静脉曲张手术治疗,能否把精索中的淤血排除。

性别:男

年龄:23岁

全部症状:阴囊或睾丸有下坠感

发病时间及原因:由于血液内的儿茶酚胺等代谢产物返流影响睾丸的生精功能,及睾丸缺乏良好的回流,而影响阴囊部温度调节,不利于精子发育。

治疗情况:1989年在县级医院做过高位结扎手术,只有轻微改变,三天才能勃起一次。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
宋西振 医师 中医科 极速问诊
山东省圣水峪医院

问题分析:病情较轻者并无不适,典型症状为阴囊或睾丸有下坠感和胀痛感,站立与行走时加重,平卧时症状明显减轻或消失。精索静脉曲张可引起不育。在男性不育病例中固精索静脉曲张所致占39%,重要是由于血液内的儿茶酚胺等代谢产物返流影响睾丸的生精功能,及睾丸缺乏良好的回流,而影响阴囊部温度调节,不利于精子发育。精索静脉曲张无症状者不需治疗,症状轻者可用阴囊托带或穿护身裤托起来阴囊,严重或影响生活者应进行手术治疗。

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精索静脉曲张不能自愈,精索静脉曲张为血管的扩张,尤其对于精索的蔓状血管丛而言,一旦出现扩张,则难以回缩。轻度的精索静脉曲张,可以进行保守治疗,即进行观察,或者通过药物治疗即可。但是对于部分比较严重的精索静脉曲张,则需要采用手术治疗。所以精索静脉曲张从理论上而言,无法自愈。
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精索静脉曲张现在都是微创的,一种腹腔镜手术,一般在3到5天是可以恢复正常的,并不会有明显的疼痛痛苦。可以到专业的泌尿外科和男科诊断,诊断明确以后,医生会选择不同的手术治疗方式,在一周左右恢复正常。
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精索静脉曲张要手术治疗吗?
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外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
一般情况下,精索静脉曲张建议采取手术治疗。具体分析如下:精索静脉曲张是一种血管性疾病,由于患者静脉瓣功能不全,导致静脉血回流不顺畅,造成局部的血液淤积,可导致男性不育。故当确诊精索静脉曲张后,建议及时采取手术治疗。而已生育的患者,在出现重度精索静脉曲张,并伴有明显症状,特别是长久站立后阴囊胀痛感明显,仍可考虑进行手术治疗。对于青少年时期的患者,因可能会导致睾丸病理性渐进性的改变,故仍建议确诊后早期进行手术治疗。
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一度精索静脉曲张可不需手术治疗,只是在平时注意穿三角裤头,尽量避免剧烈的跑跳活动。达到二度和三度是不能保守治疗的,二度和三度最好需要行手术治疗的,手术方法是经腹股沟切口,行精索静脉高位结扎术和腹腔镜下精索静脉高位结扎术。
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