问题分析：本病的预防重点在管理传染源隔离患者至全部症疹为止.对有接触史的高度易感者可在3日内注射水痘带状疱疹免疫球蛋白或高效价带状疱疹免疫血浆以减少发病的危险性. 隔离患者至全部皮疹结痂或出疹后7天.其污染物用具可用煮沸或暴晒法消毒.接触水痘的易感者应留检3周也可早期应用丙种球蛋白（0.4-0.6ml/kg）或带状疱疹免疫球蛋白5ml可明显降低水痘的发病率减轻症状.最近几年研制的水痘病毒活疫苗用于正常易感儿童预防有效. 参考资料： 水痘的防治 水痘是由水痘病毒引起的出疹性急性呼吸道传染病多见于２～６岁幼儿偶尔出现于成人及婴儿.主要通过空气飞沫经呼吸道传播也可因接触患儿疱疹内的疱浆通过衣服用具玩具传染传染性较强.一年四季均可发病多见于冬春季节. 小儿传染上水痘病毒后要经过２～３周的潜伏期后才出现症状.一般是先发烧一天伴有头痛厌食哭闹烦躁不安全身不适或咳嗽然后有皮疹出现大多散布于头面部躯干及腋下发生在四肢手掌足底的很少呈向心性分布.初起时皮肤出现米粒至豆子大小的鲜红色斑疹或斑丘疹24小时内形成圆形或椭圆形水疱周围有红晕水疱极易破裂而溃烂.３～５天后水疱渐渐干燥先由中央萎缩然后结痂再经数天或２～３周结痂完全脱落而痊愈一般不留痕迹.发病时眼结膜口腔与咽部粘膜阴道粘膜皆可发生损害.病后可获得终身免疫.少数患儿抵抗力弱免疫功能差会出现出血性水泡和继发性细菌感染可导致脑炎肺炎心肌炎或其他器官疾病. 水痘患儿的病情一般比较缓和很少有并发症无须特殊治疗常可在７～10天内自然痊愈.但要精心护理以防止感染.发热出疹期要卧床休息给病儿多喝水并供给营养丰富容易消化的食物如牛奶鸡蛋水果蔬菜等忌吃辛辣鱼虾等食物；预防受凉感冒特别不要吹风；常洗手洗脸勤换衣保持皮肤清洁；注意衣物和用具的清洁消毒讲究卫生.居室要经常通风温湿度要适宜.剪短指甲避免小儿抓伤皮疹而引起感染.如果瘙痒严重可擦炉干石洗剂止痒也可服用扑尔敏等药物；疱疹破溃可涂龙胆紫已有感染可局部涂一些消炎软膏必要时可服用黄连素磺胺类药物；切忌使用肤轻松强的松一类的软膏以免造成全身性水痘.如出现持续高烧咳嗽头痛胸痛或疱疹密集色红赤疱液混浊以及已经发生弥漫性脓疮蜂窝组织炎或淋巴腺炎的患儿则需送医院治疗. 为预防水痘传染对患儿应隔离至皮疹全部结痂为止对接触过水痘病人的孩子最好也要隔离观察３周体弱者可在接触后４天内注射丙种球蛋白.流行期间尽量少带孩子去公共场所. 水痘是水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病.儿童多见传染性很强主要传播途径为飞沫.其特点为皮疹先见于躯干然后蔓延至面部最后达四肢呈多形性疹：斑疹丘疹水疱疹痂疹.水痘患者应严格隔离休息吃营养丰富易消化的饮食.皮肤破损处用2%-5%NaHCO3湿敷禁忌手抓化脓处涂抹抗生素软膏.对免疫功能缺陷者进行抗病毒治疗.禁用肾上腺皮质激素.[编辑本段]水痘问答 (Varicella) 水痘是儿童的高度急性传染性疾病偶发于成人.有终生免疫力.它是由复合疱疹DNA病毒即水痘-带状疱疹病毒所引起的原发感染.以发热及周身性红色斑丘疹疱疹结痂为特征. 病因及发病机理 水痘-带状疱疹病毒(Varicella zostervirusVZV)呈砖形直径为150-200nm核酸为DNA有立体对称的衣壳在细胞内繁殖.患者是唯一的传染源.VZV存在于患者的呼吸道分泌物疱疹和血液中经飞沫或直接接触疱液而传染已知VZV可经医疗器械传播.VZV主要经呼吸道侵入在粘膜上生长繁殖然后入血和淋巴液在网状内皮细胞内第二次繁殖引起病毒血症和全身蹭.主要损害部位在皮肤偶尔累及内脏. 临床表现 治疗 患儿应早期隔离直到全部皮疹结痂为止.与水痘接触过的儿童应隔离观察3周. 全身治疗 主要是加强护理预防继发感染和并发时的发生.发热期应卧床休息给予足够的营养支持与水分的供应.临床对症用药为主.热度高者可给予外用炉甘石洗剂止痒.水疱破溃者可涂以2％龙胆紫液若有弥漫性脓疱蜂窝组织或急性淋巴结炎等并发症时则需投用广谱抗生素.重症患者可肌注丙种球蛋白.忌用皮质类固醇激素以防止水痘泛发和加重. 对免疫能力低下的播散性水痘患者新生儿水痘或水痘性肺炎脑炎等严重病例应及早采抗病毒药物治疗.阿糖腺苷10mg/kg•d静脉滴注.或无环鸟苷5-10mg/kg每8小时一次静脉注射疗程5-7天或加用a-干扰素以抑制病毒复制防止病毒扩散促进皮损愈合加速病情恢复降低病死率. 水痘是怎么发生的 水痘常见于2～10岁的儿童是一种发病急传染性很强的传染病.水痘好发于冬春两季常在幼儿园或小学校内引起流行. 水痘的病原体是水痘-带状疱疹病毒存在于患者的血液疱疹的浆液和口腔分泌物中.主要通过飞沫经呼吸道传染接触被病毒污染的尘土衣服用具等也可能被传染.也就是说如果降的儿童与患水痘的儿童经常一起玩耍说话密切接触都可感染而发病.所以一旦患了水痘应注意隔离在完全治好以前不应去幼儿园或上学.即使是与水痘患者接触过的小孩也应隔离观察2～3周.因为感染病毒后不是立即发病一般要经14～17天的潜伏期长者可达3周. 水痘传染性很强病人是唯一的传染源与之接触的儿童约90%发病.而且从发病前一日到全部皮疹干燥结痂均有传染性. 起病较急可有发热倦怠食欲减退等全身症状成人较儿童明显一般1～2天内发疹.首先发于躯干逐渐延及头面部和四肢呈向心性分布即躯干多面部四肢较少手掌足跖更少.初起为红色小丘疹数小时后变成绿豆大小的水疱周围绕以红晕.水疱初呈清澈的水珠状壁薄易破伴有瘙痒.经2～3天而干燥结痂以后痂脱而愈不留疤痕.在发病3～5天内皮疹陆续分批发生故同时可见丘疹水疱结痂等不同时期的皮损病程约 2～3周. ≮腔眼结合膜咽部外阴等粘膜也偶可发生损害常形成溃疡而伴有疼痛.
