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医生您好。我正在读大学。一个月前于睡梦中突然感觉心...

性别:女

年龄:22岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
医生您好。我正在读大学。一个月前于睡梦中突然感觉心脏抽搐,被惊醒,醒后心率快,心慌,几十秒后症状消失。后每当睡觉时感觉心脏有骤停感或失重感或突然很重地跳,然后被惊醒。这样的症状持续了有一个多月,几乎每天睡觉时都会发生,多则一晚上几十次,少则2、3次。偶有几次发作醒来时心率会突然很快,自己用手触摸感觉心脏在一直颤抖,搏动几乎连成一条线,摸不到脉,持续20多秒左右心脏搏动恢复如常。活动时无或很少有上述症状。平时偶有感觉胸闷,心前区隐痛,讲话多或劳累会加重,休息一会儿会缓解。有几次发作时自己摸脉搏,1分钟内大概有4次早搏的样子。症状第一次发生的前20天有过一次重感冒。
曾经治疗情况和效果:

常规心电图ST段轻度改变,做动态心电图2个房早,偶发成对室性早搏。
心肌酶及肌钙蛋白正常;甲功正常;心脏彩超报告提示三尖瓣轻度反流。

想得到怎样的帮助:

看了不少医生,都没给出明确的诊断。我担心是不是心肌炎呢?请医生帮我分析下

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
何蕾 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 济南市中医院

问题分析:看现在的结果不能确诊是心肌炎,主要是心肌酶学检查的结果不太支持。
你的不适症状较明显,心电图也有一些异常,说明之前的感冒病毒对心脏还是造成了一定的损害。

沈杉杉 医师 内科 极速问诊
二级 三门峡市第三人民医院

问题分析:您的年纪较小,一般来讲,心脏病的几率较小。电解质紊乱(低钾、低镁)、精神不安、过量烟、酒、咖啡亦能诱发室性早搏。高血压,冠心病,心肌病可至频发室早。不排除有病毒性心肌炎的可能性,不过病毒性心肌炎确诊需做心肌活检。现在很少做的。
建议行24小时动态心电图监测,确定室早是否为频发,根据报告结果,调整药物。

追问:如果是心肌炎,那需要休学吗

回复:症状明显可住院治疗,请假就行,暂不需休学。

追问:好的,谢谢

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