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您好,我半年前体检查出总胆红素偏高(53),alt正常,..

性别:男

年龄:27岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
您好,我半年前体检查出总胆红素偏高(53),alt正常,然后去医院做了甲乙丙肝测试,彩超,CT,尿检等均正常,用茴三硫和熊去氧胆酸片,下降到胆红素下降到30左右,停药后又上升到50左右,我一个月检查一次,停药一月后昨天我去检查总胆红素45,直接胆红素9.6,就是如此反复。
曾经治疗情况和效果:

用过茴三硫和熊去氧胆酸片。春节期间有饮酒,春节后检查前两天饮酒,alt变为117,之后用了护肝药2周,两周后做彩超现实肝、胆、脾、胰等正常,总胆红素28,直接11,然后停药了

想得到怎样的帮助:

反复升高是什么原因呢?下一步该怎么做?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘祥礼 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 日照市中医医院

问题分析:你好,胆红素升高,可以见于多种疾病,像肝胆的结石,脂肪肝,酒精肝,病毒性肝炎等等,需要结合具体情况分析
这种情况,既然肝功正常,可以做个肝胆彩超,化验乙肝五项,如果检查都正常,单纯胆红素轻微升高,是不需要治疗的

追问:上月做的肝脏彩超正常,乙肝五项也没问题,就是不用药总胆红素和间接胆红素就会升高,用药就下降,如此反复,找不出病因。因为我还年轻,不能一直这样高下去,要怎么查出病因进行专项治疗呢

回复:从你的数值看,只是轻微升高,不需要担心

追问:连续一年都是这么轻微的升高,是什么原因呢?一直这么高下去会不会影响身体健康?

回复:都一年多了,都没有明显改变,应该没有问题

李武沛 医生会员 内科 极速问诊
二级甲等 于都县第二人民医院

问题分析:黄疸型肝炎是感染肝病病毒后的一种分型,是某些肝炎疾病发展到一定阶段后出现的一种疾病,可以理解为是肝炎疾病的一种症状。肝炎疾病发展到一定阶段可能会因为肝细胞受损而出现胆红素高的现象,胆红素高则会引起黄疸症状,此时就会就可以说是黄疸型肝炎。举个例子:感染乙肝病毒后如果免疫系统积极进行清除病毒应答,无论病毒是否会清除都会导致肝细胞死亡,肝细胞死亡则会引起胆红素高,所以乙肝患者会出现黄疸的症状。通过以上了解您是否明白了什么是黄疸型肝炎。中医在治疗黄疸型肝炎方面效果也不错。中医认为,黄疸型肝炎是由于肝胆受损所引起的,因此黄疸型肝炎的治疗必须充清热利湿入手。
你好‘根据阳黄、阴黄、急黄区别治疗,阳黄必须从清热解毒、疏肝利胆入手治疗,而阴黄可以从健脾和胃、温化寒湿方面入手治疗,而急黄则应从清热解毒凉血、利湿开窍方面入手治疗。

追问:就是不用药总胆红素和间接胆红素就会升高,用药就下降,如此反复,也是黄疸型肝炎的症状吗?下一步该如何检查治疗?

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直接胆红素和总胆红素正常说明肝没有问题,不要紧。间接胆红素不是肝发生的,患者有可能没休息好或吃了某种药影响检测结果,总胆红素偏高可能会引起胆汁淤积综合征,患者可以及时进一步检查。
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一般来说,总胆红素偏高是否重要要根据实际情况进行判断。具体分析如下:总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和。大多数情况下总胆红素偏高没有太大的问题,但是少部分会造成严重后果。如果是只高一点点的话意义不大,如果偏高的严重了就要警惕了,常见于肝细胞或胆管细胞的损害。患者日常应该规律作息,避免熬夜,注意休息,保持清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物。
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