心脏早搏18小时多搏18900次/要怎么治疗

如果患者为单纯的偶发房性早搏，没有明显的临床症状，也不合并其他的基础疾病，这类患者可以暂时不给予特殊处理，定期复查心电图。如果冠心病、急性心肌梗死、心力衰竭及电解质紊乱患者出现房性早搏，这类患者要积极的治疗病因和祛除诱因。

临床上一分钟少于五次的这种早搏，叫偶发室性早搏，如果发生偶发室性早搏，可能用一些药物来控制它早搏。如果病人没有心悸的症状，可以不用药，可以用适当的镇静，或者运动使他得到解除，当然前提是，偶发室性早搏要做积极的检查，排除一些原发性疾病和疾病状态。

引起室性早搏的原因很多，比如有生理性室性早搏和病理性性早搏之分，生理性室性早搏，主要是因为休息不好，睡眠不好，精神压力过大，过度疲劳引起的心肌缺血缺氧，病理性室性早搏才是因为心脏疾病造成的，查明具体病因以后才能决定如何治疗。

对于无结构性心脏病的患者，先进行心脏彩超和动态心电图检查，评估患者的心脏结构、功能及室性早搏的负荷。若患者为偶发室性早搏，避免饮酒、咖啡、浓茶即可；若患者有室性早搏相关症状，抗心律失常的药物控制症状；若室性早搏负荷量较大，尤其是右室流出道的早搏，应进行射频消融治疗，效果更佳。

偶发的室性早搏如果没有症状，可以不治疗。如果症状比较明显，可口服倍他乐克、心律平等药物；对于频发的室性早博、室性二联律，多源性室性早博，血流动力学稳定，可以药物治疗，对于室性早博严重的病人，也可以选择手术治疗，即射频消融术。

室性早搏的出现与室性早搏的出现和出现的症状有关。如果是轻微的室性早搏，一般不需要进行治疗，只需要密切关注患者的病情。出现频繁的室性早搏，首先要明确引起早搏的因素，如疲劳、熬夜、精神紧张等，要排除诱发早搏的因素。24小时动态心电图检查是必要的。如果出现明显的早期搏动，可以使用普罗帕酮，胺碘酮，倍他乐克等药物，需要在医生的指导下使用。

心脏早搏需要根据具体的病情进行针对性治疗。治疗心脏早搏，首先要查阅病人是否有器质性心脏病，患有器质性心脏病早搏者，应首先处理好自己的心脏病，早搏则明显好转，同时可增加抗早搏药物。如果是功能性早搏动则可以不做处理。无器质性心脏病早搏患者，首先应消除疑虑，降低他们的紧张感和过度情绪激动，弄清有没有酒，咖啡和茶、疲劳和其他外界诱因激发。

手术治疗，但是单纯早博可以先尝试药物治疗，若药物控制得好，则不需进行手术治疗，出现心脏早搏，只要是找出疾病的原因，然后对症治疗就可以将早搏有效治疗的，去医院做一个心电图观察一下心脏的跳动情况，找出原因，对症治疗。

心脏早搏可以通过以下方法进行治疗。第一，药物保守治疗：24个小时内，根据病人的心电图变化情况，确定相应的药物剂量，治疗不同的早搏药物，要进行相应的药物治疗，同时还要进行动态的心电图的匹配，以达到对早搏的有效控制。第二，射频消融术：24小时内出现的早搏次数超过10000次，可以选择射频消融术，属于一种微创的介入治疗方法，可以降低早搏的发生，缓解症状。

一般来说，早搏因病因及患者个人症状的轻重程度差异，其治疗方法也有一定的区别。对于症状较轻，即无心脏器质性病变，仅表现为房性或室性早搏患者，可先作临床观察，无需立即用药。当患者在出现早搏的同时伴有心慌、胸闷、头晕、乏力等症状，则需遵医嘱服用抗心律药物来改善早搏现象，如参松养心胶囊。该药物可通过对心肌供血、心脏传导功能的调节，达到缓解心律失常，改善早搏的效果。另外，对于不合并心率缓慢的无器质性心脏病的患者也可遵医嘱联合美托洛尔服用，约四周后可见显著疗效。