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一般状态:意识清,体态肥胖,有烟酒史,饮食与睡眠不...

性别:男

年龄:40岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
一般状态:意识清,体态肥胖,有烟酒史,饮食与睡眠不规律生命体征:T:37.5℃p:90次/分R:20次/分Bp:140/90mmHg腹部查体:下腹膨隆,叩诊耻骨联合上实音,有压痛问诊:近一段时期有尿频、尿急、尿痛及会阴部不适感,尤其夜间排尿次数增多、排尿困难、尿不尽、尿线变细、射程短、排尿时间延长,伴有下腹疼痛,偶有血尿、乏力、易疲劳,6小时前因大量饮酒后出现排尿困难。李先生小学毕业,为人热情能干,已经是小有成就的个体老板,由于工作压力大,饮食和睡眠不规律,经常出现便秘。对自身的疾病不了解,也羞于和家人及医护人员交流,在医护人员的一再询问下方才说出以上症状。遵医嘱给病人留置导尿护士第一次导尿未成功,导尿包收费,家属和患者质疑,请泌尿科医生为患者再次导尿,留置尿管引出混浊尿液约1200ml后尿液变红,患者自觉头晕。实验室检查:血常规:WBC1.2×1010/L尿规:高倍镜下见10个WBC,8个RBC导尿后2小时憋尿腹部超声检查回报:膀胱内有中等量残尿,尿道周围有低回声晕,腺实质回声不均匀,出现多个低回声区。前列腺周围充血、肿胀,出现无回声区。您认为该患者主要护理诊断是什么,该提出哪些预期目标,如何进行健康教育
曾经治疗情况和效果:

实验室检查: 血常规:WBC1.2×1010/ L 尿规:高倍镜下见 10 个 WBC,8 个 RBC 导尿后 2 小时憋尿腹部超声检查回报: 膀胱内有中等量残尿,尿道周围有低回声晕,腺实质回声不均匀,出现多个低 回声区。前列腺周围充血、肿胀,出现无回声区。治疗中。

想得到怎样的帮助:

患者主要护理诊断是什么,该提出哪些预期目标,如何进行健康教育

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张建国 医师 中医科 极速问诊
一级甲等 河北省邢台威县贺营乡卫生院

问题分析:你排尿困难、尿不尽、尿线变细,前列腺炎一般可吃些左氧氟沙星胶囊和普乐安片来治疗的,这疾病短时间是很难治愈的。平时禁忌辛辣和刺激性食物,戒烟酒,防止过劳,适当锻炼,注意保暖,特别是节制性生活等。

张欢欢 妇产科 极速问诊
玛丽亚妇产医院

问题分析:急性前列腺炎,泌尿系感染。积极抗炎消水肿治疗,扩张输尿管,止血治疗。鼓励多喝水,合理作息,适量运动多食新鲜蔬菜水果,少食辛辣刺激性食物。
你好,建议让患者到医院详细检查,结合个人病史在临床医生的指导下正确治疗。

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