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医生你好:我儿子今年高考前体检(3月12日)查出左肺部...

性别:男

年龄:43岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
医生你好:我儿子今年高考前体检(3月12日)查出左肺部有阴影,左胸腔少量积液(当时是2.8CM,无法定位没抽)医院建议住院强化治疗21天,21天后CT显示病灶无变化,胸腔积液有所增加又回升至2.8CM(治疗期间2.8CM--1.4CM---1.9CM0;治疗期间用药吡嗪酰胺,异烟肼盐酸已乙酰胺片复方益肝灵片。输液复方醋酸二异丙80mg/1次;利福平注射液0.3g/1次。想咨询一下住院期间21天前积水变化还是不大。但至25天后检查增至7.5CM,抽取积液750毫升;后又检查6.3CM,抽取700毫升又检查4.3CM抽取450毫升又抽了一次650毫升,期间共抽取4次,不知是咋回事?我们地处山区一直在市医院治疗,相当不方便,加上高考临近,无医学方面经验,实在是不知如何处理?望高师指点
曾经治疗情况和效果:

住院强化治疗21天,21天后CT显示病灶无变化,胸腔积液有所增加又回升至2.8C后有所增加,期间抽过4次积液,每次500毫升左右。

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
郭连勋 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 潍坊市第二人民医院

问题分析:你好,你所说的这种情况一般情况下首先需要考虑是肺结核,结核性胸膜炎。
这种情况的治疗主要是抗结核治疗。抗结核药物一般需要四联抗结核药物的应用,如果肝功能无异常,首先需要选用利福平,异烟井,乙胺丁醇,吡嗪酰胺,如果胸腔积液比较多,可以考虑穿刺抽吸。

追问:万分感谢!!都抽了4次了还在涨,积液出现分隔,积水病理化验淋巴细胞增高,阴性。医生说一线药病人耐药,下一步建议使用二线结核药,不知何积液能够消失

回复:如果积液比较多,虽然有分隔现象,可以在彩超定位下进行穿刺抽吸,刚刚用药二十多天,不应该有抗药性,如果方便,建议你转正规专门的结核医院治疗。

追问:多谢各位好心医生指导!替我家孩子谢谢了!

回复:不需要客气,祝你的孩子早日恢复,金榜题名。

李亚勤 副主任医师 传染科 极速问诊
二级甲等 山西省一0九医院

问题分析:左肺部有阴影,如果是结核性的,病灶是不会有多大变化,胸腔积液如果是结核性的,可以加用激素口服促进积液吸收。
建议和医生沟通一下,目前诊断是否能确定是结核,如果是结核性胸腔积液,加用激素后会很快吸收,注意休息,增加营养。

孙旭 护士 儿科 极速问诊
二级甲等 黑龙江哈尔滨呼兰区第一人民医院

问题分析:您好,根据您描述的情况来看,高考每年都有,孩子的生命只有一次,请珍惜孩子治疗的机会。
高考每年都有,孩子的生命只有一次,请珍惜孩子治疗的机会。建议您到医院进行详细检查,查明病因才能对症治疗,在专业医生的指导下进行对症治疗,才能尽早康复。

李文峰 医师 内科 极速问诊
二级 平舆县人民医院

问题分析:根据您的描述市医院按肺结核胸腔积液治疗.治疗效果欠佳,积液不能得到控制.抽取的胸腔积液的化验结果可以上传一下吗?
建议咨询医生是否治疗时间尚短,是否更换药物或应用药物联合治疗,必要时可转有资质的上级专科医院进一步治疗.希望能帮到您.祝您儿子早日恢复健康.

追问:你好医生:耽误休息时间回答非常感谢!积液病理结果还在医院,我看了一下:淋巴细胞增高,无癌细胞,阴性,看懂的就这些其它都没了

回复:这还是提示结核性积液,建议继续抗结核治疗.望采纳.

追问:今天医生就换抗结核二线药了,说一线药治疗效果不明显,可能是耐药结核,听说二线药副作用极大,不知二线药对孩子身体有何影响,有病没办法,但愿二线药使用后早日恢复

回复:副作用都是有的,但并不是您想的那么可怕,医生都会观察着使用,出现不适要及时向主治医生反馈处理.一线耐药的话就要选用敏感的二线药.二线药副作用就一定比一线药大的看法是不科学的.二线药价格会贵一些,但为了治病需要,副作用和费用就只能是次要的了.希望能帮到您.

追问:谢谢,只要治好病就行,多谢各位好心医生指导!替我家孩子谢谢了!

回复:不用谢,建议从心理上给孩子指导孩子不要过多受到高考方面的压力的影响,多鼓励他,祝他早日恢复健康,高考考出好成绩!

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