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脑积水腹腔分流手术注意什么

性别:男

年龄:72

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
脑积水腹腔分流手术注意什么病人年令72,一年半以前做过脑瘤手术,现在诊断为脑积水,先做了外引,外引效果很好,然后做了腹腔分流术,术后两天病人有意识,三天后又不清醒,昏睡.现在手术已经14天了.病人一直是离子紊乱,钾钠都低,现在每天补高盐50毫升.
想得到怎样的帮助:
做了脑积水分流手术能维持多久,要注意那些?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
辛涛 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析: 脑积水分流术后最大的麻烦是分流感染,分流管堵塞,分流不足或分流过度以及其他诸多并发症,因此现在有人将分流手术评价为神经外科所有手术中操作最简单并发症最多的手术.
你所述情况建议复查头颅CT除外颅内情况,肋条底下疼痛需明确是否与分流管有关,如有感染征象需尽早取出分流管.内镜下微创手术治疗脑积水可使相当一部分病人摆脱分流管。

冷贵生 副主任医师 内科 极速问诊

问题分析: 脑积水分流术后最大的麻烦是分流感染,分流管堵塞,分流不足或分流过度以及其他诸多并发症,因此现在有人将分流手术评价为神经外科所有手术中操作最简单并发症最多的手术.
你所述情况建议复查头颅CT除外颅内情况,肋条底下疼痛需明确是否与分流管有关,如有感染征象需尽早取出分流管.内镜下微创手术治疗脑积水可使相当一部分病人摆脱分流管。

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脑积水的手术方法有哪些
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般情况下,脑部水肿的外科治疗分为两种。一种是脑脊液的分流,它是用一条导流管道连接大脑和腹腔、胸腔或者大静脉,把剩余的脑脊液转移到其它的腔中进行吸收,弊端是术后患者需终身带管,可能出现管子堵塞、感染、脱落、断裂等情况。第二种是通过内窥镜检查脑室腔,清除堵塞部位,减少手术损伤。患者需要遵医嘱选择合适的治疗方式。
脑积水费用是多少
吕志勤主任医师
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脑积水手术大致的价格在3万元到5万元左右,因为地区不同,医院不同所以价格会有所差异。脑积水在进行治疗的时候,需要根据病人的患病原因以及脑积水程度来决定治疗方法,如果病人到滴血,程度比较严重,甚至对病人的生命造成威胁,尽早的考虑手术的方法来进行治疗。
脑积水分流术后注意事项
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在做完脑室分流手术以后,病人的身体里会有一个分流器和一个分流器,所以要确定分流泵的磁场需求。如果在1.5T的磁场范围内,则应避免使用3.0T的MRI;其次,因为在皮内放置了分流器,所以在分流器变形部位要尽可能地防止皮肤损伤;第三,要时刻关注环境的变化,避免洗澡的次数过多,以免引起脑脊液的成分变化。
脑积水腹腔分流术费用要多少
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
脑积水后,出现这种头部不舒服的症状。药物治疗后没有观察到任何改善,需要脑室-腹腔分流术。这种手术的总体效果还是不错的,通常费用不是很贵,通常在10,000元左右,而且还要根据当地的价格分析。手术后应小心避免堵塞。
脑积水手术成功率高吗
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脑积水的手术成功率比较高,手术后能够显着减轻病人颅内压偏高和脑室扩大的情况。临床上需根据病人病因来判断手术治疗成功率,由于有些病人病因属颅内肿瘤且在肿瘤切除前病人症状并无明显减轻,若病人属梗塞性脑积水则在分流手术后需长时间复查及追踪才能使脑积水的症状得到长时间的控制或者减轻。一般需重视手术时机的选择,如在脑积水的症状初期实施手术则效果更佳,如在症状晚期实施手术则因病人已存在明显的神经功能丧失,手术虽能成功但效果不佳。
脑积水手术治疗最佳时机
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脑积水手术治疗最佳时机是立即进行治疗。脑积水是脑室内脑脊液的分泌,无法被充分的吸收引起的,可能会对周围脑组织、脑实质造成压力,造成脑组织、脑实质的损伤,还可能造成脑功能的异常,甚至有可能出现昏迷致死的情况。因此,如果出现脑积水,要马上进行手术,如果是急性脑水肿,必须马上住院做脑室检查,并放出脑脊液以确保患者的生命。一些儿童在发病初期1~3月就可以进行长期的脑脊液干预治疗,经过规范的处理,对儿童的大脑的组织和脑功能没有任何的影响,可以得到有效的治疗。
脑积水术后分流管堵塞怎么办
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通常情况下,一旦脑积水术后分流管发生堵塞,首先要确定分流管堵塞的原因。具体内容如下:如果是术后早期堵塞,未出现反复发热症状,考虑为术后出血引起,此时应取出分流管,同时需要做脑脊液净化治疗,之后再进行分流手术。解除梗阻的病因是理想的治疗方法,可采用大脑导水管成形术或扩张术,第四脑室正中孔切开或成形术,枕骨大孔先天性畸形者可作颅后窝及上颈椎椎板切除减压术等。
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闹积水的治疗费用要根据手术形式来算,需要实施劳室腹腔分流手术,手术的费用在5000元左右。除此以外,还要使用引流管的费用占主要的部分。选择可以起到调节压力抗虹吸的作用的引流管,引流管大约需要5万元左右。
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有颅内手术病史,然后现在出现了脑积水的现象,一定要及时的做引流手术降低颅内压,不然容易引起脑水肿、脑疝危机生命。脑积水分流手术,是一种小手术,这种手术都是非常成熟的。风险比较小。
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