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于教授您好我想咨询您

性别:女

年龄:40岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
于教授您好我想咨询您
曾经治疗情况和效果:

阑尾疼痛 手术后病理确定阑尾类癌

想得到怎样的帮助:

想寻求该怎么治疗

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张军 主治医师 内科 极速问诊
二级 淄博市第四人民医院

问题分析:阑尾类癌属于消化道肿瘤一种,预后相对较好,肿瘤直径大小可作为判断是否发生转移及恶性程度的指标:阑尾类癌直径1.5厘米且有转移或直径>2厘米者,视为低度恶性。无盲肠,结肠,腹腔淋巴结的转移,单纯阑尾切除就可以了。
建议根据手术具体情况,明确肿瘤的分期,如果有腹腔的转移,需联合化疗辅助治疗。

追问:阑尾类癌也是比较少见的低度恶性肿瘤,它有淋巴结转移和种植转移两种途径,转移也取决于肿瘤的大小,超过1cm转移率较高,因是属于术中意外发现,肿瘤大小及转移情况并不清楚,为防止复发和转移,故我认为也应该按阑尾粘液性肿瘤处理:再次开腹切除右半结肠+全大网膜+双侧附件+术中术后的腹腔热灌注化疗。再根据术后完整病理诊断决定是否需要静脉化疗。请来我科手术及腹腔热灌注化疗吧。 张大夫 这是我咨询 郝大夫网站 北京航天医院许红斌大夫给我的这种建议 您觉得我该采用这种治疗方案吗 谢谢您

回复:不建议,我认为你应该详细跟你手术大夫沟通,即使是术中意外发现,开腹后,如果真的有周围脏器转移,也可以看到的。其次可以再做强化Ct或pet来明确是否有淋巴结转移,而不是贸然再次手术。要严格按NccN指南来指导治疗,而不是想当然。

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