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脑出血烟雾病

性别：男

年龄：48岁

刚开始头疼，颈部疼，到医院检查为脑出血，后来去杭州浙二医院做了个造影确诊为烟雾病，他是先天性大脑少根主血管，手术做不了，一直在保守治疗，从11月11号到现在已经出了4次血了，我们家人都快疯了，希望把人治好，谢谢你们了。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
杨静静 医师 内科 极速问诊
三级甲等 安阳市人民医院

问题分析：烟雾病本身就是脑血管畸形的疾病，该病严重患者基本没有主要血管整个脑血管全是小的分支，血管壁较薄很容易破裂出现脑出血。
你所描述的出血已经达到4次说明这个情况还是不太乐观的，这个确实没有办法手术治疗，目前这个治疗上只能是对症处理这个脑出血还有就是主要控制血压。

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问题分析：烟雾病是先天颅内动脉发育畸形导致的疾病，早期以缺血症状为主，后期以脑出血症状为主。病人脑干出血，可能就是烟雾病所导致。意见建议：烟雾病主要是对症治疗，极个别可以手术，其疗效也不确定。烟雾病愈后较差，针对患者情况，在生活中，避免剧烈活动、劳累、咳嗽、便秘等诱发脑出血的可能。
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一般来说，烟雾病脑出血康复情况，需根据具体情况进行判断，具体如下：通常情况下，烟雾病脑出血的患者可能会出现肢体乏力、永久性瘫痪等症状。但如果烟雾病脑出血的患者积极进行康复训练，配合治疗，通常能够康复，恢复至正常水平，对日常生活不造成影响。在日常生活中，建议患者注意控制高血压，降压不要过快，保持舒畅的心情，适度运动。
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烟雾病脑出血一般需要及时进行引流、手术等。1、主动进行脑室引流，并在脑室内植入引流器，将脑脊液排出，脑室内满是血液，需要取出血液；2、如果脑实质出血不符合开颅术要求，可以在2~3个月后进行搭桥；3、对于大量出血率高的脑组织，应先将血肿清理干净，再做颞肌贴和硬膜翻转；如果是少量的有蛛网膜下腔内出血，伴有血管瘤，可以通过外科夹闭或血管内的方式进行，然后进行颞肌贴敷、硬膜翻转。
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烟雾病又称为脑底异常血管网症，当烟雾病导致丘脑出血时，治疗原则与脑出血一样。在急性期应给予患者脱水、降颅压、严密的血压，以避免持续的大出血。在治疗过程中，常用的是依达拉奉和丁苯酞，以提高神经的恢复能力。临床上可以选择甘油果糖、甘露醇、呋塞米等药物作为急性期时脱水、降颅压的方法。严重的话，可以选择做静脉造影，这样可以提高局部的脑血流量。
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要去医院做个头部CT检查来确诊，要了解出血量的多少，且要观察有没有对脑组织产生损伤。是有压迫，颅内压增高的情形，要用手术进行开颅手术治疗，还要注意观察有没有出现血压升高，控制好血压。
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问题分析：脑出血是很常见的疾病，它是需要行积极的治疗以改善，容易引起脑组织的损伤，而脑组织主要是有神经细胞组成，神经细胞是不可再生的。对于患者这样的情况一般是需要半年以上才会慢慢恢复。意见建议：多关心患者，制定一套科学合理的康复训练计划，预防肌肉萎缩引起不必要的麻烦。
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