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魏教授您好,本人一个月前突然一天感到左胸深呼吸疼痛...

性别:男

年龄:30岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
魏教授您好,本人一个月前突然一天感到左胸深呼吸疼痛,两天后基本好了,过了几天又感到疼痛,两三天后又好了,一直到现在没疼过。感觉疼痛时我做了DR和CT。DR:左上肺中外带见淡片状模糊影,其他未见异常;CT:左肺上叶见类圆形结节影及斑片状致密影,与相邻胸膜关系密切,其他也正常,考虑左肺上叶炎性病变。周一做了PPD,结果是13X13。一直以来没有其他任何症状,我在本地医院和结合防治所都不确定是结核还是炎症,昨天到朝阳的解放军234医院,他们也确定不了,而且跟我说PPD说明不了什么,让我住院观察一段时间,但只要住院就得用抗结核药物,我想问一下我现在怎么才能确诊到底是结核还是炎症。
想得到怎样的帮助:

到底怎么能确诊是肺结核还是炎症

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
历见伟 主治医师 传染科 极速问诊
三级甲等 日照市中医医院

问题分析:肺结核的常见症状是:咳嗽、咳痰,咯血痰中带血 胸痛 呼吸困难。诊断主要依靠胸部X线,痰结核菌检查。确诊后需要按照正规的抗结核治疗,遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则,切不可自行停药或者更改治疗方案

房志伟 主治医师 内科 极速问诊
一级甲等 长清区结核病防治所

问题分析:您好,左上肺见结节影及斑片状致密影,患者有胸痛症状,结核菌素试验阳性,目前需要鉴别肺炎或者肺结核,可以做肺结核的进一步检查,明确诊断。
患者有没有乏力、盗汗、消瘦等等不适症状,根据您的描述,考虑肺结核的可能性较大,可以做结核抗体检查、痰检、血常规沉等,或者做纤维支气管镜检,病理学检查,有诊断价值,解放军医院住院要求抗结核治疗,还是侧重肺结核的可能,您可以去当地专业的结核病防治机构,做细致的检查,以明确诊断,选择合理的治疗。

李银利 护士 外科 极速问诊
一级甲等 万全县孔家庄中心卫生院

问题分析:及时的行抗结合的治疗,及查明病因,看看有无结核菌的情况加强治疗,避免影响免疫功能的调节。

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