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高血压，有六七年了，身体肥胖，

性别：女

年龄：45岁

高血压，有六七年了，身体肥胖，平时一上火血压就高，最近低压80～90，高压140～150，血压高的时候一直吃的利血平片，有时候一天1～2片，有时候两三天1片。听说利血平片副作用大，想换一种，不知道哪种降压药副作用小一点儿并且适合我？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
宋德明 主治医师 其他 极速问诊
一级甲等 商丘市东风眼科医院

问题分析：您好！你的血压以高压（收缩压）增高为主，利血平片属于比较老的降压药物，副作用较大，不建议使用。
建议你可以在医生的指导下口服吲达帕胺片或硝苯地平缓释片等药物治疗，平时宜清淡饮食，避免过咸及油腻食物。

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减肥的方法非常多，标准体重等于身高减105，轻到中度的肥胖，以饮食控制和运动锻.炼为主，限制每天进食的总热量，在同等热量的前提下，多吃一些低热量低脂肪的食物，看个人的年龄和身体状况，选择个人喜爱的运动锻炼方式，爬山，打球，骑车等有氧运动，而如果是重度的肥胖，在饮食和运动控制的基础上可以使用一些控制体重的药物。
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肥胖会引起高血压的，当胖时身体里面的脂肪组织就会大量增加，从而导致血管扩张，全身的血液循环量也会增加的，心搏出量也会有所增加，导致负担过重而引起左心肥厚，血压也会有所升高了。
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不是所有的胖人都有血压高，但是体重超重的人非常容易导致血压升高。肥胖的人身体脂肪含量很高，堆积的脂肪会在人体的各个部位，包括心脏和血管扩张会因为脂肪的堆积而受到限制，血压就会出现升高。另外，肥胖的人身体耗氧量要比正常体重的人群耗氧量大，因此心脏器官需要更多的血液，此时会因为肥胖的问题导致心脏负荷增加，血压因此会出现高升。
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高血压，与长期肥胖或者家族性高血压有关。目前血糖血脂正常还不错。但是高血压需要及时治疗。建议吃缬沙坦或者硝苯地平缓释片等降压药治疗，每天监测血压，逐渐降低血压，保持血压正常，低盐饮食，平时注意锻炼身体，逐渐锻炼减肥。
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一般来说，肥胖导致高血压的原因如下：肥胖者的血管内外都有脂肪，容易影响血管通透性，使血管壁弹性变差，进而可能引发高血压；肥胖患者的血液中葡萄糖浓度升高，会损害血管壁，减弱血管的弹性，进而引发高血压；日常生活中患者应适当运动，比如慢跑、游泳等，还要注意个人饮食健康，多吃新鲜的蔬菜和水果，注意控制体重，有利于身体健康。
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轻度高血压是指血压在160/100mmHg以下。这时的治疗除了改善不良生活习惯、低盐低脂饮食以外，可以口服降压药物治疗。选药的原则需要根据个人身体的情况来决定。平时需要多注意加强饮食的营养健康，避免食用辛辣油腻的食物，加强锻炼运动，控制体重，定期的到医院进行身体检查，在医生的指导服用降压药物，平时注意休息，避免熬夜，多吃一些新鲜的水果和蔬菜，保证营养均衡多样化。
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