甲状腺左侧叶占位,延伸到胸骨后,气管受压变窄

如果发现甲状腺有异常，有可能是因为甲状腺有了炎症或者是结节，所以才会有双侧叶低回音。副甲状腺炎会导致甲状腺功能受损，建议做甲状腺功能和抗体检测，以确定甲状腺炎的病因和是否有甲状腺功能损伤，如有甲减，可以用左甲状腺素片代替。低回音提示为甲状腺结节，应根据结节的大小、边缘是否清晰、结节的外形是否规整，根据结节的特征来判断是否为良性或恶性，同时还要结合甲状腺穿刺行病理学来明确诊断，根据各项指标来确定是否要进行外科治疗，也可以选择服用口服的药物。

左侧和右侧有囊性肿瘤。甲状腺从解剖结构上分为4个部分，包括左侧腺叶右侧腺叶、峡部及椎体叶。双侧腺叶有囊肿，代表甲状腺的是多发性结节，囊肿又称囊性肿瘤。甲状腺肿瘤可分为囊性、实性和实性等形态，纯囊性肿瘤基本为良性，囊实结节95%-99%也为良性。实性结节存在一定的恶性风险，但需根据结节的具体超声表现进行评估的。

甲状腺双侧叶囊肿这么小的囊肿，不用特殊处理，只观察。每年查一个甲状腺功能，在做一个甲状腺彩超，如果没事的情况下，不用特殊处理。如果有异常，必要时做甲状腺彩超加弹性成像以确诊有无恶变可能，再做治疗方案。

甲状腺右侧叶实性占位是指患者甲状腺内有甲状腺结节。目前中国人群甲状腺结节发病率较高，普查发现50%人群能用超声检测出甲状腺结节。虽然甲状腺结节良性率较高，但筛查出的甲状腺结节界有0.5%-2%的恶性率。可根据甲状腺超声诊断描述判断良恶性，指导患者后期随访治疗。一般提示恶性的结节为实性结节，边界不清，有血流信号或略有钙化。

甲状腺右侧无回声一般是甲状腺形成局部囊性肿瘤或液体癌的部位，是影像学常用的医学术语。正常甲状腺组织超声或彩色多普勒超声心动图应均匀，如出现高密度超声，状腺组织可能有病变。临床上多为甲状腺癌、甲状腺肿、甲状腺增生引起的疾病。没有回声可以排除这些疾病，但可能是良性的，一般影响不大。判断是否为良性或恶性，需结合甲状腺彩色多普勒超声，了解甲状腺结节大小、数量、纵横比等其余的临床特点。

甲状腺右侧小囊肿一般不严重。右侧甲状腺小囊肿是甲状腺最常见的良性疾病，一般无临床症状，无需特殊处理，应定期进行彩超随访观察，要保持舒适心情，避免紧张焦虑。合并甲状腺功能减退时，应该口服甲状腺激素片，定期复查甲状腺功能，根据甲状腺功能调整药物用量。甲状腺囊肿直径大或短时间急剧增大引起疼痛，压迫气管神经引起呼吸困难，排除声嘶或甲状腺癌，应考虑手术治疗。

甲状腺左叶占位病变是需要明确具体的性质的，有良性和恶性之分的，如果有明显的肿块的话，是需要及时的手术切除的，术中可以做个冰冻，根据冰冻结果来采取相应的手术方式的，术后根据病理结果看是否需要后续的治疗。

甲状腺左叶囊性结节是指甲状腺左叶形成一个结节呈囊性状态，是患者行甲状腺超声检查时常见的检查结果。甲状腺囊性结节通常为良性特征，但不完整。甲状腺结节的发生多由实质性结节内部出血引起，如果实质性结节有恶性肿瘤成分，出现的囊性结节也有恶性肿瘤的特征。通常较小的囊性结节如无恶性临床特征，不需要特殊处理，密切观察即可，建议每年超声检查一次。囊性结节大，对周围甲状腺组织有一定压迫，需给予手术治疗，切除结节及部分周围甲状腺组织。而囊性结节有恶性特征，均应尽早切除手术，需根据恶性肿瘤切除范围切除甲状腺侧叶，甚至整个甲状腺。

患者甲状腺左侧叶有囊性结节，认为为甲状腺囊肿，建议及时就诊医院，完善术前相关检查，排除手术禁忌证，行手术切除。甲状腺囊肿一般为甲状腺良性病变，短时间增大，一旦甲状腺左侧叶发现囊性结节，建议及时切除手术。目前临床上甲状腺囊性结节切除采用微创的手术方法，对患者创伤小，手术以后患者及时出院，住院时间非常短，且患者术后出现并发症的概率特别低，已经在临床上普遍应用和普及。因此，建议患者及时行手术切除，有利于自身健康。但行甲状腺囊性结节切除手术后，需注意定期在医院复查，以防复发。

甲状腺左侧叶囊肿治疗可以考虑手术切除，或者是每半年检查一下，看有没有增大的情况，饮食上应当注意清淡营养易消化，避免食用辛辣，油腻，生理等刺激性食物，忌烟酒，多吃高热量，高维生素食物，多喝水。