问题分析:消化不良(dyspepsia)是一种临床症候群是由胃动力障碍所引起的疾病也包括胃蠕动不好的胃轻瘫和食道反流病.消化不良主要分为功能性消化不良和器质性消化不良.功能性消化不良属中医的脘痞胃痛嘈杂等范畴其病在胃涉及肝脾等脏器宜辨证施治予以健脾和胃疏肝理气消食导滞等法治疗.
引起消化不良的原因很多包括胃和十二指肠部位的慢性炎症使食管胃十二指肠的正常蠕动功能失调.患者的精神不愉快长期闷闷不乐或突然受到猛烈的刺激等均可引起.胃轻瘫则是由糖尿病原发性神经性厌食和胃切除术所致. 老年人的消化功能减退易受情绪影响有时食物稍粗糙或生冷及食物过多过油腻时也可诱发. 值得强调的是一般在家中自我治疗的轻型消化不良大都由于情绪不好工作过于紧张天寒受凉或多食不易消化食物所引起仅有轻微的上腹不适饱胀烧心等症状. 消化不良可由特发性先天性炎症性传染性或胰腺疾病所致也可继发于多种 全身性疾病.如乳糜泻为麸质敏感性肠病是原发性肠道吸收不良综合征.因小肠粘膜缺乏 某种肽酶不能把麸质代谢产物α麸蛋白彻底分解而麸蛋白对小肠粘膜有强烈损害作用. 进食的麸质在肠粘膜局部刺激lgA抗体产生而且可与lgA形成抗原-抗体原复合物沉积 于肠粘膜在补体参与下发生变态反应引起肠粘膜损伤.吸收不良综合征包括热带性和非 热带吸收不良综合征及小儿乳糜泻.流行于热带地区的吸收不良综合征以慢性脂肪泻 多种营养素缺乏口炎巨幼红细胞性贫血为特性抗生素治疗有效;而小儿乳糜泻和非热 带性吸收不良综合征病人主要是不能耐麸质而引起吸收不良综合征.选用非处方药 ①西 药 动力药:多潘立酮(吗丁啉)西沙必利 消化酶类:达吉(复方消化酶胶囊)泌特(复方阿嗪米特肠溶片)米曲菌胰酶片(慷彼申)干酵母胰酶乳酶生(表飞鸣) 抑酸药:雷尼替丁奥美拉唑(对腹痛症状较有效)等 其它:二甲硅油(消胀片). ②中成药 柴胡舒肝丸香砂枳术丸大山楂丸加味保和丸木香顺气丸香砂养胃丸加味左金丸温胃舒胶囊养胃舒胶囊气滞胃痛颗粒胃苏冲剂神曲茶(六曲茶)六味安消散.