性别:男
年龄:67岁
希望得到专家详细的解答!
问题分析:病例分析:黄疸就说明有胆道梗阻,胆管结石,胆管癌,胰头癌,十二指肠大乳头病变都会引起黄疸。胆道出血是一种可能出现的并发症。意见建议:1.行腹部的增强CT及胆管MRCP检查并联合肿瘤标记物CEA,CA199可明确诊断 2.排除手术禁忌症可行手术治疗 3.行经皮肝穿胆管置管术(费用相对支架少)
问题分析:如果明确照片有该部位的占位,结合症状也只是高度怀疑,建议是可以手术看看。或者是取活检检验一下看看是否有恶变,就脑梗是不会引起胆囊的异常病变的。
问题分析:从这个症状以及当地医生的判断来说,胆管癌的可能性比较大,但是也不能排除胰头癌可能,因为这两个病我都可以引起黄疸这个症状。建议暂时按当地的医生意见处理,暂时引流胆汁,等黄疸消退之后,再详细做相关检查明确诊断,明确诊断之后积极手术治疗。
问题分析:恶性肿瘤的诊断依赖于病理,细胞学,影像学等检查,病理是金标准。胆管癌取病理有难度,可以通过核磁共振等综合诊断。胆汁引流不是从鼻孔引流的,如果治疗安放困难,可以做引流管,解除黄疸,给治疗赢得时间。建议你介入科,行胆汁引流术,加强营养支持治疗,明确胆管癌后,给予姑息性放化疗。胆管癌预后相对较差。