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严重的原发性心肌病

性别：男

年龄：35

我想咨询下肥厚型梗阻性心肌病是什么部严重吗？可以手术治疗吗？手术后有后遗症吗？如果不行吃药呢？希望能得到回复
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
王植荣 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 沧州中西医结合医院

问题分析：你好：左室或右室肥厚伴不对称性室间隔肥厚左室流出道可有或无梗阻常有明显家族史（占1/3）常染色体显性遗传病也可因儿茶酚胺答谢异常和高血压引起心肌细胞畸形肥大排列紊乱心电图示左室肥大病理性Q波为其特征常出现心悸胸痛劳力性呼吸困难运动时眩晕甚至神志丧失治疗药物以B受体阻滞剂（酒石酸美托洛尔）钙通道阻滞剂（地尔硫卓类）咪达普利片为ACEI类可降压保护心脏防止或减缓心肌重构此病几乎没有治愈的可能只能说是延缓病情发展有条件的话可介入治疗或手术治疗改善症状

蒋小晶 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 成都市第一人民医院

问题分析：你好肥厚型心肌病是一种常染色体隐性遗传性疾病主要是由于编码肌小节的基因的突变所引起肥厚型梗阻性心肌病是一种特殊类型主要因其肥厚的心肌造成左室流出道梗阻而得名虽然大多数致病基因携带者可以终身无症状但是一部分患者可以表现出明显的限制性症状：劳力型呼吸困难、胸痛、晕厥、心功能减退或心力衰竭、心律失常与猝死患者无明显症状无需治疗干预对仅有轻度症状的患者可予以药物控制但少数中、重度症状的患者在药物治疗无

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王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
婴儿心肌病比较严重，因为心肌炎是由病毒或细菌感染引起的，毒素吸收或免疫复合物沉淀在心肌上，引起心肌损伤，心慌胸闷、心脏功能不全、传导阻滞等。婴儿心肌病一般比较严重，因为婴儿的承受力不强，虽然病毒性心肌炎可以通过某些病毒或细菌感染。有的婴儿出现面色苍白、全身无力、心悸气短、心悸气短、心前区疼痛、恶心、呕吐、血压低、肝增大、性功能不全等，严重的甚至会出现心衰，严重的甚至会危及生命。
34岁心肌病怎么治
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
34岁心肌病可以通过使用药物、手术等方式进行治疗。1.使用药物：如果出现34岁心肌病的情况，患者可以在医生的指导下使用氨酰心安、美托洛尔、硫氮卓酮等药物进行治疗，帮助缓解不适症状。用药期间，患者宜清淡饮食。2.手术：34岁心肌病的患者，还可以在医生的指导下通过室间隔肌切除术、人工瓣膜置换术、心内膜剥脱术等方式进行治疗。
扩张心肌病严重吗
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扩张性心肌病相对较重。扩张性心肌病主要表现为左心室扩张，晚期可显示双侧心室扩大，心脏彩超检查可显示心室腔增宽。致使心肌的普遍运动度降低，射血分数小于50%会引起某些心衰症状，比如可有活动后胸闷气短等症状。晚期可出现咳嗽等，咳出粉红色泡沫痰和端坐呼吸，阵发性心肌呼吸困难等，有急性左心衰表现。扩张性心肌病由病毒性心肌炎未彻底根治所致，一部分具有某种遗传性。扩张性心肌病的处理，应以心衰为目标，可使用某些利尿剂，强心剂和某些改善心肌供血药物处理。
围产期心肌病严重吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下，大部分的围产期心肌病都可以通过综合的方法得到康复，并且可以使其心脏的尺寸得到恢复。有几例围产期的心肌病会因为留下的心房增大而引起心衰进行性恶化，肺栓塞，严重的还会引起严重的室性心律不齐而猝亡。急性心肌病的症状与扩张性心力衰竭有相似之处，比如：呼吸困难、血痰或痰中有血，肝脏大、下肢水肿、纳差、疲倦、尿多等，所以，围产期心脏病是比较严重的，建议患者及时去医院就诊，查明病因后对症治疗。
心肌病吃什么食物好
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内科武汉大学人民医院三级甲等
心肌病十分普遍，通常发病者亦多，疾病及饮食上必须重视调理，多吃水果、蔬菜。病人最好能吃些消化良好的东西，吃点淡东西，从而使疾病得到康复。同时要避免吸烟，不要经常抽烟或者喝酒，如果有的话应该尽量戒烟或者戒酒，因为这可能会导致心肌受到影响，从而引起心绞痛或心肌梗塞，严重的情况下会出现猝死。心肌炎的病人，饮食方面宜多吃水果、蔬菜，适时补充维生素、蛋白质，能吃如苹果，香蕉，柚子，芒果，白菜，油菜等、菜花和其他食品，这类食品对补充维生素很有作用，对人体尤其有益。另外，还要多喝一点开水，这样会使心肌更加健康。心肌炎患者在治疗过程中也要注意，不可以食用辛辣、刺激性食物，尤以辣椒和大蒜为甚、生姜类食品不可食用。
心肌病的最好运动
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
慢走、爬楼、蹬车等是患有心肌疾病的最佳锻炼方式。由于是有氧运动，所以可以进行有氧运动来改善心脏肌肉的收缩和舒张能力。不过，在锻炼的过程中，要针对不同的人，针对不同的情况，进行针对性的训练。跑步、蹬车等活动时，会感到心慌气短，建议慢走、慢走。如果发生了心脏疾病，需要及时到正规的医疗机构进行检查。对于增强心脏的作用有强心、利尿、有滋养心肌的作用，例如地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪、辅酶Q10等。
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周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
心肌病患者在平常一定要到医院定期的复查，然后通过心脏彩超来判断有无心脏进行性扩大，射血分数进行性的下降或者是属于是血栓高危的人群。如果有头疼、四肢疼痛、胸痛等症状，要及时就医，避免血栓栓塞。护理上要根据医生的要求，适当的服用一些能够减轻心脏负担的药物，平时要注意饮食，要坚持低盐低脂的饮食，同时也要避免食用含糖，含水量高的食物，如西瓜，水蜜桃，香蕉，香瓜，甜瓜等，最好不要多吃含大量的绿色蔬菜和水果，还有富含粗纤维的五谷杂粮。
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只要积极配合治疗，有很大的几率能治好，不可由着性子和个人喜好来安排衣食住行。饮食结构要合理，多吃水果和含纤维素多的食物及蔬菜，少吃胆固醇高和辛辣刺激性的食物，多食含维生素C丰富的蔬菜、豆制品等。烹调多用植物油，菜肴少放盐，口味清淡为好。
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心肌病的类型不同，临床上主要有扩张性心肌病，临床上主要有充血性精神力竭，主要以工作性呼吸困难为主，晚上阵发性呼吸困难会有单侧呼吸、咳嗽、咳粉红色泡沫痰等。此外，全心衰竭还会伴有右心衰竭，主要有双下肢水肿、颈静脉怒张、肝脏增大、胸水、腹水等症状，还有心律失常、房性早搏、室性早搏、高度房室传导阻滞等症状，严重时还会引起昏迷和昏迷。还有就是肥胖性心肌病，一般会出现劳力性呼吸困难、头晕、眼前发黑、头晕、晕倒等症状。还有限制性心肌病，主要表现为乏力、呼吸困难、运动耐力降低等，表现为水肿、端坐呼吸、肝脏肿大、少尿、腹水、消化道瘀血等。
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心力衰竭患者需要采取下列措施：一是心力衰竭，二是心律失常等症状，出现呼吸困难、发绀、心慌、水肿等症状，需要及时到医院进行心衰标志物的检查，口服利尿药、地高辛等药物，日常生活中要避免呼吸道感染。第二种是扩张性心肌疾病，也会出现心室积水，出现心率加快、乏力等症状，需要到医院进行心脏组织的检查，口服盐酸普萘洛尔片。
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