这种情况已经是第三次了，先开始心脏疼痛后面心跳逐渐...

问题分析：病例分析:你好，患者有先天性心脏病史，已行室间隔缺损手术，术前及术后有没有完善心脏彩超的检查，明确患者目前的心功能及心脏结构情况？患者目前呼吸困难和胸腔积液、心功能差有关系，且心率增高，最好进一步检查
意见建议:完善心脏彩超、动态心电图检查，具体诊疗方案， 需要结合患者的病史及辅助检查，至心内科门诊就诊

问题分析：那你现在心率快，会有新引起心慌，以及胸闷不适的，这么年轻需要及时注意阵法性心动过速，或者甲亢引起的。
那你及时注意需要就医检查一下心电图，以及甲状腺功能，以便及时确定不适及时注意治疗的。

问题分析：你好 这种情况考虑你存在心功能不全，胸腔积液也说明心衰的存在
治疗上我建议你地高辛每日半片及利尿剂长期服用