你好周医生，眼底坏死有一个月了

股骨头坏死是指由于股骨头的血液供应不畅而引起的。其原因是：1、外伤性股骨头坏死：股骨颈骨折、股骨头脱臼，导致股骨头血供障碍、股骨头坏死。2、酒精性股骨头坏死：长期酗酒，会使血液粘稠度、肝功能受损，从而引起股骨头血供障碍、股骨头坏死。3、药物性股骨头坏死：由于长期使用激素，导致股骨头出现无菌性坏死。

距骨坏死有距骨塌陷、骨内压增高等危害。距骨坏死可能会导致距骨的崩塌，使胫距关节面磨损加重，从而加快关节的退行性变化，导致踝关节的骨性关节炎和关节的肿胀和变形。还可能使骨内压力升高，导致局部的疼痛；也可能是患者踝关节因不敢负责重，导致患肢的跛行并逐渐恶化。患者平时应该保持合理的饮食，多吃富含钙质的食物，不要吃刺激和油腻的食物，多休息，不要劳累。

距骨坏死有导致关节疼痛、肿胀、活动受限、肢体畸形等影响。一、如果出现了距骨坏死，首先出现的症状就是踝关节的疼痛，这种疼痛主要集中在踝关节的深层，初期会出现间歇性的疼痛，但是随着坏死环节的增多，会出现持续性的剧痛。如果是受凉或者是剧烈的运动，那么这种疼痛会更加强烈。二、踝关节有肿胀，初期以踝关节内的积液增多为特征，这是因为踝关节内部出现了某种无菌性炎症，导致液体积累，同时还会出现踝关节周围弥漫性水肿。三、活动受到限制，即不能继续下地负重活动，也就是踝关节的活动度会出现明显的降低。这是因为距骨坏死引起的疼痛。此外，当距骨坏死引起的距骨形态发生变化，即塌陷后，这种运动受到的限制将会大幅增加。四、有可能造成下肢的畸形，当距骨坏死发生塌陷时，可能会引起踝关节的畸形，从而造成双下肢不等长。

脑干坏死一般有以下症状：脑干由中脑、脑桥、延髓所组成。中脑梗死后可发生双侧眼球肌肉瘫痪、瞳孔扩大、对侧面神经、上下肢瘫痪。脑桥梗死后可出现眩晕，恶心，呕吐，眼球震颤，一侧肌肉瘫痪，对侧四肢瘫痪。有些病人会有闭锁综合征，严重者会有针尖般的眼珠，肢体瘫痪，最后会导致昏厥。延髓梗死后，患者会有吞咽困难、构音障碍、咽反射消失、颜面疼痛、对侧偏体感觉障碍、偏瘫等。

手舟骨坏死，一般临床症状表现为腕部的疼痛症状为主，尤其是在屈伸活动的时候疼痛会加剧。一般想明确诊断，建议先去医院进行局部的X线或者CT的专业检查，明确手周骨坏死的具体原因。医生会根据诊断结果进行相对应的治疗，一般会以手术为主要的治疗手段，可以进行带血管蒂的骨瓣进行移植，效果比较显著。手术之后建议患者在遵从医嘱的情况下，定期进行刀口的换药、消毒，以免发生感染的情况，再搭配使用一些抗凝的药物如华法林钠片、阿司匹林片等，目的是为了预防血栓的发生。建议患者治疗期间清淡饮食为主，避免辛辣刺激的食物，以免导致伤口发炎，延缓病情的恢复。

一般情况下，膝关节坏死主要有疼痛、局部畸形、关节活动受限等症状。1.疼痛：局部的骨骼缺血、坏死，初期会有走路后疼痛，运动后疼痛加剧，休息可以缓解，但随着时间的推移，坏死区域扩大，疼痛加剧。3.局部畸形：尤其是到了晚期，局部的局部畸形比较严重一般无法进行正常的活动，无法支撑走路。3.关节运动受到限制：患者不能负重，初期由于痛苦而不能完全的活动，长期如此可能会造成骨坏死的加剧，形成微骨折，从而造成膝关节的机能减退，不能承载身体的重量。

舟骨缺血性坏死具体表现形式主要取决于坏死程度及坏死时间的确定，早期的表现通常为关节附近的活动疼痛，中、晚期为骨性关节炎表现，也就是说，不动，也疼，活动中疼痛增加，极大地影响了人们的生活质量。在发病初期应该积极进行对症处理，如果出现骨质疏松就需要做骨折手术，因为这种情况下患者容易发生感染。最好及时到当地的公立三甲医院就诊，骨科门诊医生看的很好，进一步的检查清楚地确诊了当前的疾病程度，才能及早进行针对性的治疗。

股骨头的早期治疗可以限制髋关节的活动，减少关节负重及磨损，给予活血治疗和行肌骨瓣治疗。若保守治疗无效或者病情加重时出现髋关节功能丧失时需手术治疗，全髋关节置换术同时，注意预防感染，术后积极的行关节功能锻炼，后期可以达到一个正常生活的目标。

股骨头坏死还是需要积极治疗的，建议平时注意休息，避免长时间站立，避免走路过多，避免进行剧烈运动，给予髋关节处进行热敷，理疗，针灸，口服活血化瘀中药进行治疗。可以到正规医院骨科就诊。做出针对性的治疗因为股骨头坏死，一旦血运遭到破坏以后，都是不可逆的，我们能做的就是积极的进行治疗，尽量延长股骨头的使用寿命，延缓股骨头的坏死时间。对于早期的股骨头坏死，可以拄拐杖下地活动，减少负重，减轻关节腔内的压力，从而延缓股骨头的坏死。也可以配合一些活血化瘀的药物治疗，或者进行高压氧治疗，再就是钻孔减压手术治疗，对于股骨头坏死已经后期出现塌陷情况的，就只能考虑进行全髋关节置换手术治疗。

外伤引起的股骨头坏死。股骨头坏死在中后期主要以手术治疗为主。可以根据临床症状以及影像学检查，选择合适的手术治疗方案。手术过后不要干重活，注意休息，注意关节保暖，可以做适当的康复锻炼。