问题分析：小儿包茎分两种：即生理性(先天性)包茎和病理性(后天性)包茎.每个正常的小男孩出生后都有生理性包茎即包皮与阴茎头之间发生粘连包皮口狭小包皮不能上翻阴茎头不能显露(如果男孩出生后不是包茎而是阴茎头外露则反而不正常).小儿的生理性包茎多半可在其出生后数月逐渐自愈.小儿的病理性包茎是指其包茎在较长的时间内(3岁以后)未能自愈其阴茎包皮口的皮肤失去了弹性及张力形成了瘢痕性挛缩使包皮不能上翻阴茎头不能外露.病理性包茎患者的包皮口非常细小排尿时尿线极细包皮呈球状膨起常使尿液积留于包皮囊内积留的尿液会经常刺激包皮及阴茎头促使包皮及阴茎头产生分泌物并造成表皮的脱落形成很多的包皮垢.积聚的包皮垢有的呈乳白色豆腐渣样可从细小的包皮口排出;有的包皮垢如黄豆大小堆积于阴茎头的冠状沟处隔着包皮看呈白色的小肿块状常被误认为肿瘤.由于包皮垢积留于包皮下可诱发阴茎头包皮炎.患急性包皮炎时阴茎头及包皮会表现为潮湿红肿可产生脓性分泌物造成排尿困难影响整个阴茎的生长发育甚至可诱发阴茎癌.因病理性包茎常伴有尿道口狭窄不能自愈所以必须进行治疗.对病理性包茎可先用包皮扩张的方法进行治疗(保守治疗).通过人工上翻包皮使阴茎头显露然后清洗包皮垢以免发生包皮粘连或粘连复发.同时一定要注意扩张包皮口后要立即复原包皮否则会造成嵌顿性包茎.很多病理性包茎患者经保守治疗后均能治愈需要进行包皮环切术(手术治疗)的患者只是少数.但属于下列情况者可考虑手术治疗：①包皮口有纤维狭窄环的包茎患者：②反复发作阴茎头包皮炎的患者：③学龄以后包皮口严重狭窄包皮不能上翻显露阴茎头经过保守治疗无效的患者.
