问题分析：婴儿哭声的含义
今天门诊来了一对小夫妇，焦急地向我诉说，小宝宝近来可是不知咋的，动不动就哭，莫名其妙的哭闹声扰得年轻妈妈焦虑不安，搅得年轻爸爸心烦意乱，急得束手无策，所以今天一大早就特地来到医院找医生咨询。我询问了小宝宝的哭声特征后，详细地作了体检。然后对这对父母分析了婴儿哭闹的原因，怎样从婴儿的哭声中判断他们的需求或是发现问题呢？
其实，婴幼儿的啼哭是反映自己悲哀病痛的一种特殊语言方式，也是提出各种要求和意愿的表达形式，充满着丰富的感情色彩。年轻的父母应该通过察颜辨声来熟悉和了解孩子的这种奇特的语言，根据婴幼儿哭声的高低、强弱、面部表情及手舞足蹈的程度来综合判断，细心观察，能正确地理解和寻找啼哭声中所表达的真正含义和原因。
婴儿的哭闹分为疾病性哭闹和非疾病性哭闹。
一、非疾病性哭闹：婴儿在饥饿、入睡前、排便前及感觉不舒服时均会哭闹。
正常新生儿自离开母体产出后，即开始啼哭，这哭声是诞生的开幕词，是一种很强的吸气运动，这力量足以使肺泡迅速地膨胀扩张，婴儿不哭，就不能使肺脏发挥强大的呼吸功能，叫做新生儿窒息，需要紧急抢救。平常，新生儿每天都要哭几阵来调节桔燥乏味的吃吃睡睡的生活，这时的哭声清脆而响亮，且有节凑感。非疾病性啼哭，常见以下几种情况。
1、情感依赖性啼哭带有情感要求的啼哭，当亲近的人离开或失去心爱的玩具时，起先哭声洪亮，尔后逐渐减弱，且有感到痛心的表情，伴之涕泪俱下，无精打彩的懒散情绪。此时，你若抱起他，会使其情绪稳定，精神愉快，体型上也会变得优美，那种完全不理睬婴幼儿的感情需求的作法，则不利于孩子心身发育。
2、饥饿时啼哭婴幼儿表示饥饿的主要方式体现在啼哭上，并主动将头转母亲的胸怀寻找乳头，此时若用手指试探口唇时，会不由自主地伸出舌头作出吮乳的动作，一经喂奶或食品后，便马上安静下来。对人工喂养的婴儿，如食物调制太浓、太热或周围环境嘈杂等影响孩子情绪或口渴时，也会表现象饥饿时一样哭声，这时若将孩子抱起或换个环境，哭声亦会停止。
3、不舒适时的啼哭若遇突然的冷热刺激、衣服布料粗糙不平整、衣被裹得过紧、尿布湿了或被蚊虫叮咬等都可以引起啼哭。这种哭声初时声音较大，以后逐渐变小，并有全身躁动不安。如听到突发性巨响、受到惊吓、导物刺激时都会突然哭叫，并伴有惊恐万状的面部表情。对这些原因引起的啼哭，只要及时得到帮助，如经常更换尿布，注意风寒冷暖，保持环境幽雅平静，清除身上的异物或抱在怀中予以轻柔地抚摸慰藉，都可有效地平抑哭声。
4、入睡时哭 有些婴儿入睡前也会哭闹，这种哭声比较低，双目时睁时闭，哭声断断续续，中止哭闹即入睡。
5、便时哭闹 伴面部涨红或用力动作。
6、带有意向性要求的啼哭这种以企盼达到某一目的的啼哭，其哭声忽大忽小，呈间歇性，或伴有蹬脚、挺胸、摇头、就地打滚及干嚎怪叫的行为，若无人理睬，其哭声即渐渐转弱而停止。这种有意识的哭喊，多见于１岁以上的幼儿。
二、疾病性哭闹
病理性啼哭当婴幼儿在犯病的初期，以及疾病发展过程中，在没有明显病理体征时，啼哭往往是早期病态的主要症状。这时的啼哭有缓慢或突然发生的不同，持续的时间亦长短不一，如果不能用正常的原因来解释的话，那就要从是否犯病上考虑了，常见的有如下几种情况：
1、鹅口疮：多见于身体虚弱或营养不良的婴儿，当消化不良时更易罹患。此时，婴儿舌苔白像奶块，但又不像奶块那样容易擦掉，如果孩子一经接触乳头或食品就哭，并呈现痛苦表情，要考虑是否长了鹅口疮或舌部、口腔溃疡。
2、急性扁桃体炎： 婴儿因喉痛而哭闹不休，并伴有发热、拒奶，夜间哭闹更甚。
3、体表及关节损伤：若接触孩子身体某一部位就哭，要看看皮肤有无破溃、脓肿、糜烂，特别关心有无骨折或脱臼。
4、腹痛： 急性肠道炎症、消化不良、肠寄生虫等均可产生腹痛而使婴儿哭闹不安。哭声为阵发性，随腹痛出现而起，缓解而止。哭时面色苍白、出冷汗、呕吐、腹泻、拒按腹部，一摸即哭。 要注意检查生殖器两侧及脐部有没有疝气、肠绞痛、肠套迭等。如哭声细弱低微、发音不畅或嘶哑并伴有面色萎黄、目光呆滞等表情，则是病重的表现。
5、佝偻病： 又称“软骨病”，因缺少钙质和维生素所致。婴儿除哭闹外，有多汗、易惊、烦燥不安、头发稀疏、囟门迟闭、鸡胸等表现。
6、耳部疾病： 婴儿容易溢奶，当奶汁流入外耳道后容易得中耳炎。此时，婴儿会哭闹不安、发热，手压耳廓时哭声更剧。如果耳朵里钻进了小虫，他会突然“哇哇”大哭，浑身乱动，手抓头面，但无眼泪。
7、脑性哭闹： 婴儿发病大多在冬、春两季。因颅压增高出现头痛、发热，哭声紧急、尖叫、音调高亢、持续时间短暂，前囱门饱满，两眼无神，颈部强直，不愿抬头转头，四肢僵硬不灵活、甚至抽搐。应注意脑部疾病，如脑膜炎、颅内出血等。
有些婴儿常常表现为夜间啼哭，孩子夜啼也可能由于某些疾病作祟。肠道寄生虫感染往往成为婴儿夜啼最常见的原因，当寄生虫在肠内骚扰，加上其分泌的毒素对神经系统的刺激，可造成孩子厌食、消瘦、夜间磨牙、烦躁不宁、啼哭等情况。蛔虫、鞭虫感染严重时，可有阵发性腹胀、腹痛，甚至嚎叫痛哭，持别是蛲虫感染时，由于蛲虫夜间出入肛门周围活动，引起孩子肛门剧烈搔痒，夜啼则是孩子叙说不适的主要表现之一。孩子因偏食造成营养不良、维生素缺乏等也易引起夜啼，这种哭声细弱、低沉、嘶哑，伴有睡眠不宁、尿量减少、性情烦燥等情况。
随着孩子的逐渐长大以及性格的形成，其啼哭表达的方式及内容也会有所变化。作为孩子的父母，既要掌握孩子啼哭的特征与规律，又要学会将啼哭转化成与小宝宝交流感情的特殊语言，将一定会使您的孩子在温馨、幸福的家庭环境中茁壮成长。
