前几天胃涨及后背酸痛低烧38度，做B超说是胆囊炎，胆结...

B超检查能查出胆囊炎。胆囊炎B超检查时会发现胆囊壁毛糙增厚，有可能是胆囊结石，这是因为胆囊炎是由胆石症造成的，不能用B超来确诊。胆囊炎的病人会出现右上腹部的阵发性绞痛，这种绞痛可以辐射到后腰，还会伴有恶心、呕吐、反胃等症状。也有少数人在彩超检查中发现不了胆囊炎，可以进行上腹部CT的检查，CT的结果可以对胆囊进行详细的检查，如果出现胆囊炎，需要配合医生进行消炎处理。

中医认为，右上腹疼痛可能是由胆囊结石或胆囊上行感染所致。长期的胆囊炎发作除了引起右上腹疼痛外，还可能会引起背部放射性疼痛。胆囊炎伴有胆囊结石是，会因结石疼痛，出现发射性疼痛。一般脏彩超检查可见胆囊肿大，血常规白细胞升高可能是胆囊炎引起的一系列临床症状，同时伴有泥沙样结石。需要对症采取针对性措施进行治疗，避免出现不适症状。

一般情况下，胆囊炎会引起后背疼。具体情况分析如下：胆囊炎特别是急性胆囊炎，最常见的症状就是右上腹部的疼痛，这是内脏的感觉神经纤维上传至大脑皮质的感官中枢。另一种是由于患有胆囊炎时，会表现为右侧肩部的疼痛，但不会表现为右上腹部的疼痛，而是单纯的右侧肩部的疼痛。胆囊炎会引起右侧肩背疼痛，这是由于右侧背侧的身体感觉神经纤维在向脊柱节段的时候，与胆囊、肝胆的感觉神经纤维一起传导到相同的脊髓节段，最后一起到达大脑皮层的感受中心。由于大脑皮质中的神经元不能识别出痛感的源头，因此，患有右上腹部疼痛的患者，只会出现右侧肩膀和后背的疼痛，或两者兼而有之。

胆囊炎右上腹部疼痛，放射于右肩背部，食用油腻食品后加重。病情反复发作，需要常规手术治疗，当并发胆管结石时，或既往有梗阻性黄疸，术中探查胆总管壁水肿，胰头增大，进一步行探查除外结石或肿瘤的发生，术后必须监测胆汁排出的变化。

B超下诊断胆囊炎的标准是，胆囊壁厚度超过4mm，胆囊壁毛糙，或者胆囊缩小。胆囊的B超检查建议严格禁食水8小时以上，因为进食以后会促进胆囊的排空，影响检查结果，影像学诊断不能代替临床诊断。慢性胆囊炎有时可为急性胆囊炎的后遗症，但大多数病人过去并没有患过急性胆囊炎，由于胆囊长期发炎，胆囊壁会发生纤维增厚，疤痕收缩，造成胆囊萎缩，囊腔可完全闭合，导致胆囊功能减退，甚至完全丧失功能。

胆囊切了过后就没有胆汁储存，没有什么多大影响，但是会引起消化功能不良，容易出现腹泻，营养不良。饮食方面需要注意。不能吃过分油腻的食物。不吸烟，不喝酒，不吃辛辣刺激食物。多注意休息，不要劳累。

清淡饮食，避免油腻和辛辣刺激性食物，戒烟戒酒，注意休息，多喝水。适当饮食，不要暴饮暴食不然会促进胆汁的大量分泌，引起胆囊发炎，产生局部绞痛。不吃胆固醇过高的食物，像巧克力，动物的肝脏，蛋黄等食物都尽量避免。

平时可能经常有右上腹部隐痛、腹胀、嗳气、恶心和厌食油腻食物等消化不良症状，有的病人则感右肩胛下，右季肋或右腰等处隐痛。在站立、运动及冷水浴后更为明显。病人右上腹肋缘下有轻度压痛，或压之有不适感。B超检查可见胆囊引人注目或增大，排空功能障碍。口服胆囊造影剂发现有结石时，则诊断可以确定。

胆囊炎患者伴有食欲缺乏，腹痛，恶心，可对症治疗。腹痛是主要症状，发病早期腹痛发生在中上腹、右上腹，以后转移至右肋缘下面的胆囊区域，常于高脂饮食或饱餐后突然发作，或发生于夜间，原因是夜间仰卧时胆囊内结石易于滑入胆管内形成嵌顿所致。疼痛常呈持续性、绞痛性或膨胀样，可向右肩部或右肩胛下区放射。恶心、呕吐和食欲缺乏：患者常伴有食欲缺乏，反射性恶心、呕吐，呕吐剧烈时，可呕出胆汁，且可引起水和电解质紊乱。建议一旦发现有了胆囊炎的症状，及时到正规医院肝胆科检查就诊，早期可以抗炎治疗，中后期可能需要手术，平时注意不要吃难以消化的食物。

如果出现了胆囊炎的症状，胆囊炎尤其是急性胆囊炎，典型的临床表现是右上腹疼痛，这是内脏疼痛的一种表现，由内脏的感觉神经纤维上传到达大脑皮层的感觉中枢。可能会被误诊为肩周炎明确后积极的治疗。