牙齿根管治疗开髓时意外穿髓底如何处理

开髓塞药是为了让口腔里面感染发炎的牙神经完全腐烂。根管治疗是针对牙髓炎或者根尖周炎所进行的治疗方法，其原理是通过机械和化学方法去除管内的大部分感染物，并通过充填根管，封闭冠部，防止发生根尖周病变和促进已发生的根尖周病变的愈合。通常情况下根管治疗需要就诊2-4次，耗时2-3周左右，适用于被诊断为牙髓炎或者根尖周炎的患牙。建议早期到医院口腔科给予检查，根据检查结果给予对症处理。补牙期间尽量少吃甜食和硬类物质，并且需要保持良好的刷牙习惯。

由于牙髓腔是封闭的组织，一旦发生感染是不可逆的，必须要去正规的医院口腔科进行根管治疗，根管治疗后的牙齿没有神经血管的供应容易折断，需要选择桩核冠保护。可以选择全瓷牙，平时养成良好的口腔卫生习惯，按时刷牙，不吃甜食，定期的检查牙齿。

根管治疗后牙齿开裂应尽快进行冠部修复，防止牙齿折裂或者脱落。根管治疗后没有营养供应，会变比较脆弱。龋坏的牙齿达到牙髓感染的程度，本身破坏的面积也比较大，剩余牙体组织比较薄弱，如果不进行冠部修复，很快容易崩裂或者折裂，或者因为继发龋坏而导致充填物脱落。有的患者没有及时做冠部修复，很快牙齿折裂，导致拔除，还得进行种植修复，此时产生的费用和代价相对会大很多。建议做完牙冠的牙齿一定不可以进食硬物，因为牙根非常脆弱，有的可能牙冠并不完整，一段时间以后牙根再次出现疼痛，一拍片发现牙根折裂，此时需要拔除牙齿。

根管治疗失败后如果没有疼痛，那么就直接把根管充填之后继续使用，但是牙套一般不做，用多久算多久。如果说疼痛是比较明显的，先试一下口服消炎类的药止痛，如果能止痛的，那牙齿也可以充填以后继续使用。如果说吃了消炎类药之后，这个疼痛还是没有办法缓解，而且炎症也一直在加重可以直接拔牙处理。

牙齿根管治疗的价格根据根管数目不一，大概在300-1500元左右。根管治疗的费用，与患牙的根管数目、治疗过程中是否使用特殊设备有关。一般每个根管的治疗费用大概是300元左右，显微根管设备的使用大概是200元左右。所以，前牙的根管治疗收费大概是300元。前磨牙是1-2个根管，所以，前磨牙的根管治疗费用大概是300-600元。磨牙是3-4个根管，所以，磨牙的根管治疗费用大概是900-1200元。根管治疗术中，如果使用显微根管设备，则需要附加收费200元。

牙齿做根管治疗期间有疼痛不适的现象，需要及时的换药，而且换药的过程中减少吃过冷过烫的食物，以免引起激发疼痛。平时还需养成良好的口腔卫生习惯，刷牙配合牙线间隙刷及时清除牙齿缝隙的食物嵌塞，定期洁牙去除牙结石和牙菌斑。

牙齿根管治疗的费用大约需要1000-3000元左右。大门牙一般是1-2个根管，费用会相对较低。后面的大牙会有3-4个根管，还会有5-6个根管，根管数目越多费用会越高。如果牙齿特别复杂，比如原来在外面做过要再进行治疗，首先需要把里边的东西取出来，取的过程很复杂，费用也会相对较高。治疗过程当中需要用到特殊仪器，比如显微镜、超声或者其它高级仪器，可能还会产生相应的费用，价格可能也会高一点。普通的前牙大概在1000-2000元左右，后牙需要2000-3000元左右。若炎症特别重甚至形成囊肿，可能后期还需要做根尖手术，而根尖手术的费用更高。

牙齿根管治疗的价钱大约在200到2000元之间。前牙根管治疗是200元到500元左右，前磨牙的根管治疗500元到1000元左右，后牙的根管治疗是1000元到2000元左右，治疗牙髓炎，前磨牙等收费标准是不一样的，牙齿越往后牙齿的根管数越多操作越困难费用相对来说也越高。根管治疗是按根管的个数来计算费用的，前牙一般是一个根管，后牙一般都是三个根管，使用的材料不同费用也有所差异。

牙齿做根管治疗的过程是不会疼的。因为医生会给注射麻药，基本是无痛根管治疗，所以不要过于担心疼痛的问题。根管治疗就是取出病变的牙髓，彻底消毒之后填充牙胶。做完根管治疗以后基本不会再出现牙疼的现象。如果根管治疗之后牙齿还疼，考虑是否配戴了烤齿牙，或者根管治疗不彻底。如果是有没被清理的牙髓，可能需要再做根管治疗。

牙齿根管治疗只需要一次而已，一次性根管治疗在适应症上与常规的两次根管治疗并没有显著区别。包括活髓牙，比如位置异常的牙，患者不想通过正畸方式改变牙齿位置，这时候可以通过根管治疗后进行冠修复恢复其美观以及功能。