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风心，二尖瓣狭窄，三尖瓣返流，心衰

性别：女

年龄：44岁

1997年发烧，平时劳累，咯血，喘，卧床不起，换上风心。1999年住院治疗，稳定病情，但一直不能劳累不能感冒！时常去医院。2000年心脏已经变成梨形，挤压食道，稍微能走一点路。下肢浮肿。吞咽困难。心衰，心包积液中度，不能运动，肺里有罗音。下肢浮肿。没精神。平时心绞痛，夜里憋得躺不下。喜欢有人捶背。近一个月嗓子突然沙哑，说不出话来。女每次去医院都是风心和肺部感染，下肢肿到了大腿，打过氧氟沙星，西地兰氧氟沙星，西地兰，速尿，喘定，奇仙，天天吃药，双克，地高辛，螺内酯，消心痛。患者
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
郭凤祥 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 大同煤矿集团公司三医院

问题分析：中年女性，确诊风湿性心脏病，二尖瓣重度狭窄，三尖瓣反流出现咳嗽咯血，浮肿，声音沙哑，心包积液，说明重度二尖瓣狭窄，联合瓣膜疾患，已经引起严重心脏血流动力学紊乱，引起严重左房和右室损害引起严重器质性心脏损害，压迫喉反神经引起声音沙哑，是重度全心衰竭，是心血管疾患终末期，药物可以缓解临床不适，你目前使用药物是很好的，必要时可以给予血管活性药物如硝普钠等，也可以超滤
建议低盐饮食，积极控制摄水量，量出而入，戒烟酒，注意预防上呼吸道感染和电解质紊乱，请在心血管内科医生指导下诊断治疗

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二尖瓣狭窄会造成心律失常吗
周恒副主任医师
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一般情况下，二尖瓣狭窄可能会造成心律失常。具体内容如下：由于二尖瓣狭窄会导致左心房的压力增高，造成左心房的容量负荷增加，因此如果患者存在二尖瓣狭窄的情况，则很有可能会导致心律失常，比如房颤心律。另外，风湿性心脏病造成的二尖瓣狭窄，风湿炎症累及了左心房，还会引起的左心房纤维化，引起各种房性心律失常，导致患者身体不适。建议患者及时前往正规医院，在医生指导下杜子恒治疗二尖瓣狭窄的情况。
二尖瓣狭窄是什么疾病对生命危害大么
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二线瓣狭窄就是心脏瓣膜病，如风心病就会引起心脏杂音，检查心脏CT观察，最常见的是风湿性心脏病，罕见其他病因包括老年性二尖瓣环或环下钙化、先天性狭窄及结缔组织病等。对生命都有极大的危害。
风湿性心脏病二尖瓣狭窄的表现是什么
周恒副主任医师
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一般情况下，风湿性心脏病患者出现二尖瓣狭窄的表现时，通常会导致心脏功能的下降，在进行体力劳动之后，有可能会出现呼吸困难，需要及时休息才能得到缓解。患有风湿性心脏病也可以引起严重的右心衰，出现周身的重度浮肿。如果出现上述症状，患者需要及时前往医院就诊，明确病因后对症治疗，以免延误病情的诊治，影响身体恢复。
风湿性心脏病二尖瓣狭窄的并发症有哪几种
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充血性心力衰竭，右心衰为主是本病最常见的并发症和死因，急性肺水肿是重度二尖瓣狭窄的严重而紧急的并发症，病死率较高，常发生于剧烈体力活动，情绪激动或心动过速时，血容量增大更容易诱发。
风湿性心脏病二尖瓣狭窄的手术时机什么时间
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风湿性心脏病二尖瓣狭窄的手术时机主要考虑有没有心衰的症状和有没有房颤。心衰最明显的症状就是不能像平常那样睡普通的枕头，要把枕头放高或者半坐着，这样就会有窒息的感觉。还有一些人，在睡梦中被强行叫醒。房颤指的是心脏跳动不均匀，有些人会出现心脏反复跳动、突突、心慌等症状，自己摸一下脉搏时快时慢。如果不确定，可以去医院做心电图检查。房颤本身并没有什么危害，但是房颤后的心脏很容易出现血栓，一旦血栓脱落就会随着血液流入大脑，导致偏瘫、失语、半身不遂，严重的话甚至需要截肢。
风湿性心脏病二尖瓣狭窄有哪些并发症
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最常见的并发症为肺水肿，患者会有端坐呼吸、胸闷、咳粉红色泡沫样痰，可能会导致不能平躺，肺部听诊有湿啰音的情况。其它的并发症还有右心衰竭、房颤以及血栓的形成。
风湿性心脏病二尖瓣狭窄有哪些主要体征
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一般情况下，风湿性心脏病二尖瓣狭窄有以下主要体征：风湿性心脏病二尖瓣狭窄是一种常见的二尖瓣病变。风湿性心脏病二尖瓣狭窄会引起左房右室的压力增加，从而引起右心功能不全，肺动脉高压等症状。二尖瓣区有明显的心影，有明显的梨状变化，有隆状的舒张。二次心音兴奋，肺动脉瓣区。有明显的肺出血和浮肿症状。可能会还有颈部血管的愤怒。
风湿性心脏病二尖瓣狭窄怎么办
龚新宇副主任医师
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治疗计划应根据疾病的严重程度决定。无明显症状的一级心功能不需要手术治疗。建议对心功能二级和三级的进行外科治疗。应进行心脏强化和利尿治疗，心功能改善后应进行手术。根据病人的具体情况，手术现在非常成熟，成功率很高。大多数病人心脏功能恢复良好，可以正常生活。
风湿性心脏二尖瓣狭窄怎么办
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出现风湿病之后，是可能会导致出现心脏的疾病的，这是风湿性疾病引起的心脏疾病，在出现风湿性心脏病之后，需要看情况及时的进行对症治疗。平时要注意增强个人的免疫力，定期检查一下，不要剧烈运动，多注意补充各种营养。
风心病二尖瓣狭窄的典型症状是什么
龚新宇副主任医师
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风湿性二尖瓣狭窄最常见的并发症是左房增大并出现房颤，因为二尖瓣狭窄以后，左心房的血液流入左心室明显受阻。每一次心动周期都有部分的血液滞留在了左心房。左心房内的压力慢慢的上升。而左心房的体积以及左心房的希冀就会出现顺应性的改变。
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