什么是老年收缩期高血压？

妊娠高血压是指妊娠20周后出现高血压。妊娠期高血压在产科中较为常见，主要表现为高血压，蛋白尿和水肿。随着围产医学发展及人们生活水平提高，妊娠合并高血压病越来越受到重视，成为影响孕产妇及胎儿生命与健康最重要的并发症之一。妊娠期高血压病情治疗宗旨，就是要防止重度子痫前期，防止子痫，减少母胎围生期的病死及死亡率，提高母婴预后。很可能就是母体、胎盘及胎儿等诸多因素所致，包括具有滋养细胞入侵的异常情况，免疫调节功能异常等，内皮细胞受损，遗传因素与营养因素有一定联系。

妊娠高血压是妊娠高血压的一种，也是比较轻的一种，主要是妊娠期间高血压的收缩压在140mmHg以上，舒张压在90mmHg以上，在分娩后12周内就会恢复到正常状态，而如果尿蛋白为阳性，则会在妊娠期高血压之后才能诊断出来。不过也有少数病人会同时伴有上腹部不适、血小板下降等，大多数情况下并没有什么特别的临床症状，仅仅是血压偏高而已。

二级高血压指的是收缩压在160-179mmHg，或者舒张压在100-109mmHg之间，这就是二级高血压，主要是根据血压的升高程度来划分的，收缩压在140-159毫米汞柱之间，收缩压在160-179mmHg之间；三级高血压属于收缩压大于180mmHg。以舒张压为界限，90~99mmHg属于一级高血压，100~109mmHg属于二级高血压，舒张压大于110mmHg属于三级高血压，级别越高，对人体的危害越大。所以血压控制要控制在140毫米汞柱以下，舒张压90毫米汞柱以内，糖尿病、肾功能不全、冠心病患者，血压控制要严格控制在130毫米汞柱以内，舒张压80毫米汞柱以内。

单纯收缩压性高血压，即收缩压超过140毫米汞柱，但是舒张压在95毫米汞柱以下，常见于老年高血压病人。老年人由于其自身生理机能衰退和各种疾病的影响，容易出现血压异常增高的现象，因此必须对这种情况引起重视，并及时采取有效措施予以控制。由于50岁后，收缩压一般随年龄增长，而舒张压则有下降趋势。所以，这种类型的高血压病属于老年病人范畴。对这样的患者，口服降压药也是必须的，但尤其应重视直立性低血压。另外，如果患者有严重心血管疾病或者合并其他基础病的话，也应该考虑使用药物降压治疗。口服降压药后，起始量减少，慢慢小心调整，直至血压合格。

二级高血压是指患者的收缩压在160-180mmHg，和/或舒张压在100-109mmHg之间。高血压按其不同程度可划分为1、2、3级。二级高血压是指血压在160-180mmHg，舒张压在100-109mmHg的范围内，可以通过药物和其他非药物疗法来辅助，比如适当的锻炼和饮食等。建议患者积极配合医生进行必要的治疗。

高血压脑病是由于血压突然上升，超出了脑血流的自动调节阈值，从而导致脑血流的充盈，毛细血管压力增高，通透性增加，从而造成脑水肿、颅内压增高、脑疝等症状。高血压脑病的临床表现有动脉血压增高、颅内压增高、意识障碍、癫痫发作、阵发性呼吸困难、失语、偏瘫等脑功能障碍，还有头痛、高血压脑病的三联征。建议患者尽早进行正确的治疗，以免疾病进一步发展。

高血压前期只是高血压的临床分期，属于高血压的早期。通常高血压前期的患者会出现头晕、夜尿增多、身体乏力等情况。重度高血压病人在初期会出现视力模糊、鼻出血等症状。一些高血压病人会有青光眼、焦虑性头疼等症状。高血压与遗传、生活环境等因素有关。高血压是一种不可治疗的病症，当血压逐渐上升，身体对血压的忍耐程度也会降低。平时要谨遵医嘱用药，加强身体素质。

高血压危象分为高血压和次急性。高血压急症是指在发病的时候，由于某些因素导致血压骤降，症状迅速加重，并伴随着进行性心、脑、肾、视网膜等重要的靶脏器功能不全。非靶脏器损伤的患者，其收缩压和舒张压均明显增高，属于亚急症型。应着重指出，在区分高血压和亚急性高血压时，目标脏器损伤比血压更重要。血压的高低并不能说明病情的严重，其的靶脏癌和靶脏癌的发生与否，不仅关系到高血压的诊断，还关系到治疗的选择和预后。

急进型高血压指的是血压显著的升高收缩压大于180毫米汞柱，或者舒张压大于110毫米汞柱。急进型高血压在神经精神系统方面主要表现为头晕、头痛、头胀等，部分患者会有乏力、失眠等。心血管系统方面，在心功能失调以后会出现左心衰竭的症状，劳累时也可能出现气喘、心悸、咳嗽等。另外，肾功能代偿时，可能出现多尿、夜尿等症状，肾功能进一步减退还会出现尿量的减少。

通常情况下，急进性高血压是严重高血压的一个表现形式。具体情况分析如下：高血压是一种动脉血压升高的慢性病，可能会伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害，高血压没有得到有效控制，在短期之内血压迅速升高，一般会导致机体出现严重损害，患者可能会出现头痛、恶心、呕吐等症状，这种情况下就称为急进性高血压。建议高血压患者积极地进行治疗，可以按照医嘱使用卡托普利片、盐酸贝那普利片、氢氯噻嗪片等药物进行治疗。