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患发作性睡病已经一年整

性别：男

年龄：50

患者50岁，患发作性睡病一年整，夜间睡眠瘫痪，整夜作梦，不能深睡眠，白天不可控制发困，幻觉说胡话，喜怒哀乐时膝盖发软，面部僵硬，说不出话，向一侧瘫倒，视力下降。上医院就诊，诊断为发作性睡病。曾服用过盐酸安非他酮，症状有所缓解。这些症状是不是发作性睡病，这种病上哪个医院治疗好，有没有治疗这个病的专家北京市首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸科的郭兮恒主任医师听说是这方面的专家
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
牛海玲 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 邯郸市第一医院

问题分析：您好：发作性睡病的诊断标准符合白天突然进入睡眠或频繁小睡，症状持续三个月以上，猝倒发作即可诊断。嗜睡或突然的全身无力感觉发作，睡眠瘫痪、睡眠幻觉、夜间自动行为或频繁觉醒，多导睡眠图提示以下至少1项：睡眠潜伏期小于10分钟；REM潜伏期小于20分钟；MSLT平均潜伏期小于5分钟；出现两次以上的REM直接侵入睡眠。符合以上三项也可诊断。
发作性睡病因病因未明目前主要是对症治疗。任何治疗都难以完全控制症状，可以向上级医院咨询系的治疗方法。

袁怀武 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 浙江大学医学院附属第一医院

问题分析：根据你所说的症状，伴有一边面部的僵硬，视力下降等，不考虑是嗜睡症，而是因为颈椎压迫神经和血管导致的，
建议你其它的治疗暂时不考虑，应该考虑以治疗颈椎病为主，只有这样才可能会起到治疗的效果，所以你还是以治疗颈椎为主的好，

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发作性睡病都有什么表现
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
发作性睡病的表现，具体分析如下：通常以日间睡眠发作及猝倒发作最为多见。夜间睡眠发作通常发生于清醒状态下或入睡时。睡眠发作通常发生于非睡眠环境及睡眠时间的突然发作，每一次发作的时间从几秒到几个小时，通常在10多分钟的短暂睡眠之后，就能重新醒来。但是病人的认识是明确的，对记忆和呼吸无影响，迅速进入快速眼动睡眠状态，醒后彻底康复。
发作性睡病会有自动行为吗
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
36%至63%发作性睡病患者可有自动行为。所谓自动行为，就是病人似乎处于清醒状态，发生同步或快速变换的觉醒与睡眠现象。当意识消失时就会自动停止睡眠并且持续一段时间后再醒来，这就是自动行为。出现自动行为是指病人在从事日常活动时，试图抑制将要发作的入睡，但一直还是抵挡不住睡着的感觉，因此，自动行为与病人清醒状态为连续微小睡眠发作中断有关。自动行为的发生主要是因为患者的意识控制水平不高造成的，而这种能力也需要通过一定时间来培养才能够达到正常的水平。当这一行为发作时，就会显示出不正常地持续着当时所做的行动，或有某种不合时宜、错综复杂的举动或谈吐，例如，不自觉地长途驾驶、作了不当表述、写下奇怪的句子，甚至进店偷东西等，有时也会出现意外，绝大部分无法对发作进行记忆，此行为可误诊为复杂的部分性癫痫。
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吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
发作性睡病一般不可以自愈。一般的发作性睡眠疾病都会用药，不过也有少数这样的病人。特别是有些年轻人，他们很有可能是在漫长的时间里，没有去专门的医院进行治疗。还有就是病人的家庭本身并不注意这个问题，有些病人在成人之后会有所好转。一般的发作性睡眠疾病，在上了年龄之后，下丘脑的功能会有所好转，所以有一小批病人是可以治疗的。而大多数的失眠病人，都是要用药物来缓解病情的。
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内科北京大学第一医院三级甲等
发作性睡病是比较难治的疾病，很难彻底完全治好，可能与心理疾病，大脑供血不足，大脑疾病有密切的关系，都会引起，所以需要去医院做个全面的检查，明确疾病的具体类型，然后针对性治疗，一般需要用药物来改善脑供血。休息前用热水泡脚半小时，睡前喝一杯牛奶。多补充一些蛋白质，吃五谷杂粮，晚饭也不要吃的太饱，多运动。
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通常情况下，发作性睡病是一种长期的、短暂的、发作性的失眠，病人自身无力抵抗，多见于孩子和少年，通常在成人后通过积极的治疗可以痊愈。此外，患者的体质和疾病的严重性也会影响到患者能否治愈，也会影响患者的生命，只要及时用药物，病情稳定，就可以延长生命。如果是重症患者，不接受任何的药物，可能最多只能活6个多月。
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对发作性睡病的发病原因的探讨尚不清楚，主要是由于脑干的网络，以及与遗传、一些中央系统的病变有关。在实验的动物实验中，这和下丘脑分泌激素和受体的变异有关。发作性睡眠病的病因是由于机体的免疫损害，使下丘脑分泌素细胞凋亡，荷尔蒙分泌下降，从而使其脑脊液内的下视神经分泌素含量明显下降，甚至消失。这仅仅是一个原因，更多的研究表明，环境因素、遗传因素也可能会导致发作性睡病。
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吕志勤主任医师
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