病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
主诉:尿潜血1月现病史:男,12岁,3月初感冒后,用药头孢噻肟钠、清开灵等共7天;3月12日发现尿RBC,无蛋白等。3月17日诊断为急性肾炎,用青霉素800万及香丹注射液共12天。3月27日后发热(37.8-39.0)、流涕等五天,4月1日-6日用阿奇霉素0.125g等共6天。期间尿常规:隐血~~,RBC117~31个/Ul。血压正常,无明显浮肿。4月6日,尿四蛋白检测:尿β2-MG放免测定:47.3ug/h(<9.2);免疫球蛋白E342.8(3月17日)~274.9(4月6日)IU/ml(<150IU/ml)。尿MCV66.7fL。尿addis计数:wbc8100*10^3/12hr,24小时尿蛋白定量:0.12g/24h。尿肌酐:17651umol/L,尿钙:4.89mmol/L,余肝肾功、自身抗体、血尿培养、大便常规等检查无异常。3月17日彩超:肾脏及输尿管正常,无明显左肾静脉受压征象。扁桃体II度肿大。既往有过敏性鼻炎。现服用药物:肾复康2#,tid;潘生丁25mg,tid;卡托普利25mg,bid;匹多莫德胶囊0.4g,bid中药汤剂。
曾经治疗情况和效果:
尿常规:隐血 ~~ ,RBC117~31个/Ul。血压正常,无明显浮肿。
4月6日,尿四蛋白检测:尿β2-MG放免测定:47.3ug/h( < 9.2) ;免疫球蛋白E342.8(3月17日)~274.9(4月6日)IU/ml(<150IU/ml)。尿MCV66.7fL。尿addis计数:wbc8100*10^3/12hr,24小时尿蛋白定量:0.12g/24h。尿肌酐:17651umol/L,尿钙:4.89mmol/L,余肝肾功、自身抗体、血尿培养、大便常规等检查无异常。
3月17日彩超:肾脏及输尿管正常,无明显左肾静脉受压征象。扁桃体II度肿大。既往有过敏性鼻炎。
想得到怎样的帮助:
请问:1、诊断是急性肾炎?2、IgA肾病?3、肾小管损害严重吗?
4、更好的治疗方案?