问题分析：胎膜早破是指妊娠中晚期或临产前胎膜破裂羊水自阴道突然流出.其发生率约2.7-17%是一种妊娠晚期严重并发症对母婴生命威胁极大. 对母体来说胎膜早破最严重的后果在于感染表现为发热白细胞升高子宫压痛胎心加速及羊水有臭味等.致产来自阴道或外阴部位常伴菌血症现象.对未达成熟的胎儿来说胎膜早破最大的威胁在于早产.对成熟的胎儿来说胎膜早破的威胁在于引起羊水过少而导致胎儿宫内窘迫且在出生后易发生败血症肺炎和呼吸窘迫综合征因此围产儿的病死率明显增加.另外胎膜早破还是难产的信号这是由于有难产因素如头盆不称胎头高浮等易发生胎膜早破;而胎膜早破由于羊水量减少感染及胎儿宫内窘迫又使得难产率及剖宫产率增加胎膜早破是一种绝不可掉以轻心的妊娠及分娩期严重并发症需要早期预防.重点在于重视孕期卫生保健妊娠后期禁止性交避免负重及撞击和积极防治生殖道感染等.一旦发生胎膜早破不足孕36周时先行期待疗法即及时住院绝对卧床避免不必要检查保持外阴清洁及预防性使用抗生素并适当用地塞米松促进胎儿肺成熟.在期待疗法期间注意监测羊水量的多少若羊水池深度小于2厘米应考虑终止妊娠.对已达孕36周以上者应在预防感染基础上通过催产方法使其分娩若有难产指征胎儿宫内窘迫等情况时可考虑剖宫产以减少对母婴的降与生命威胁
