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感染性心内膜炎是否能诊断

性别：男

年龄：75岁

问题描述:感染性心内膜炎是否能诊断我们昨天收一男性患者，75岁，以上腹部撑胀不适，恶心，呕吐10天入院.查体:血压70/60颈静脉充盈，双肺呼吸音清，心界不赴大，胸骨左缘4-5肋间可闻及4/6级收缩期杂音心率89次/分，率齐腹平肝肋下4CM可触及，脾未触及，双下踝关节以下指凹性浮肿.心电图提示:前壁心梗急性期.肝功能AST2987U/L，ALT2995谢绝语音回复!谢谢!
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
黄树海 主治医师 内科 极速问诊
二级 淮北烈山区医院

问题分析：你好，根据你说的情况，结合检查结果，主要是急性心肌梗塞，应该积极治疗，同时伴有肝功能异常，应该给以保肝，降霉对症治疗
建议病人应该卧床，给以心电监护，积极治疗，给以吸氧，消心痛，阿司匹林，氯吡格雷，保心丸，参麦，丹参注射液，极化液等等治疗，同时给以护肝片，甘利欣等等治疗

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卢成瑜主任医师
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小儿感染性心内膜炎要做的检查有：1.超声心动图：小儿感染性心内膜炎发生于心内膜或瓣膜之上，导致局部受到损伤，超声心动图能够了解瓣膜损害程度。2.CT：小儿感染性心内膜炎者应及时进行CT检查，了解病变的部位和范围。3.血常规：血常规可见白细胞数增高，中性粒细胞比例升高，血沉加快，血清球蛋白常增多，免疫球蛋白升高。
sbe感染性心内膜炎是什么意思
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SBE感染性心内膜炎一般是指亚急性细菌性心内膜炎，常见的病原菌为草绿色链球菌。常见的症状有寒战高热、精神障碍、栓塞、脾肿大、心力衰竭等，严重者甚至有生命危险。所以一旦确诊为亚急性细菌性心内膜炎，需要根据药敏试验及时、联合用药来控制感染确诊后要注意低脂、低盐、高蛋白饮食、高脂高胆固醇饮食、禁烟酒，在医生指导下进行治疗，避免出现不良反应。
感染性心内膜炎的表现有哪些
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感染性心内膜炎指因细菌、真菌和其它微生物直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。感染性心内膜炎典型的表现有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。
感染性心内膜炎的病原菌是什么
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感染性心内膜炎的可能是葡萄球菌、链球菌、真菌，粪球菌等病原菌。通常情况下，金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、草绿色链球菌、肺炎链球菌等病原菌都可能会导致出现感染性心内膜炎。建议患者出现不适症状时，及时就医，查明病因后对症治疗，以免耽误病情。在日常生活中，患者应积极参加体育锻炼，以增强身体免疫力，注意饮食健康，避免食用不干净的食物。
感染性心内膜炎的次要诊断指标有哪些
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感染性心内膜炎的次要诊断指标主要有以下几个，建议患者采取合适的方式治疗：1.患者有可能会被感染，比如心脏成形手术、心导管手术、心脏介入手术等。2.发烧持续时间较长，体温超过38℃，并伴有贫血。3.原有的心脏杂音会加重，会出现新的反流杂音，或者是心功能不全。4.有血管征兆，如瘀斑、脾大、颅内出血、结膜出血、镜像血尿等。
感染性心内膜炎的栓塞症状是什么
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感染性心内膜炎发病率为15%-35%，病变的瓣膜上的肿瘤被内皮细胞完全包裹，因此在高烧后几天到几个月内就会发生栓塞，而早期的栓塞往往会发病的很快，也很危险，最容易发生栓塞的是大脑，皮肤和冠状动脉。较大的皮栓塞会突然出现左上腹部或右侧肩膀的疼痛，少量的左胸腔积液和脾肿大，伴有比脾区的摩擦声，皮下栓塞会发展为皮脓肿，常见的是草绿色和金黄色葡萄球菌，而革兰氏阴性的血氧菌和真菌则是罕见的，在本病痊愈后一两年内还会出现栓塞，但这并不意味着复发。
感染性心内膜炎的诊断依据是什么
周恒副主任医师
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感染性心内膜炎的诊断依据如下。1、急性感染性心内膜炎好发于正常心脏。也可由某些非致病菌如大肠杆菌等引起，有时为混合感染。病原菌一般为高毒力，例如金葡菌，真菌等。发病常突然，并伴有高热，寒战，全身有毒血症表现，常属于严重全身感染。2、亚急性感染性心内膜炎大多发病较慢，表现为浑身不适，倦怠，低热，体重下降等非特异性症状。建议感染性心内膜炎的患者及时治疗。
感染性心内膜炎的诊断与治疗
龚新宇副主任医师
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感染性心内膜炎疗程亦要足够长，力求治愈，一般为4～6周。对临床高度怀疑本病，而血培养反复阴性者，可凭经验按肠球菌及金黄色葡萄球菌感染，选用大剂量药物治疗2周，同时作血培养和血清学检查，除外真菌，支原体，立克次体引起的感染。若无效，改用其他杀菌剂药物，感染心内膜炎复发时，应再治疗，且疗程宜适当延长。
感染性心内膜炎要做什么检查
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感染性心内膜炎要做血培养检查、血常规检查、心脏CT检查等。1、血培养检查：大部分的感染性心内膜炎病人都有败血症，因此，血液培养是最直观的诊断依据。2、血常规检查：亚急性者，以正常或轻微的白细胞计数正常或轻微上升，急性者有显著的白细胞计数和显著的左移，红细胞沉降率几乎都有增加。3.心脏CT检查：对心脏瓣膜周围的解剖结构及并发症的观察有很好的效果，但不会受到人工心脏造影的干扰。
感染性心内膜炎怎么检查出来
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一般情况下，感染性心内膜炎可通过听诊、血常规等检查出来，具体内容如下：染性心内膜炎主要是因为病原体的原因，它会侵犯到心肌，心瓣膜，以及相邻的主血管，从而导致肿瘤的发生。患者可能会出现全身性的炎症，最典型的症状是发烧，其次是心脏受影响导致的心瓣膜闭合不全，如果进行心脏听诊，可能会出现一些杂声，还有一些动脉损伤，会导致全身性的血栓。确诊需要做的是血细胞、血细胞、心脏超音波等方面的检测，查看是否异常。
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