中医如何治百日咳

问题分析：百日咳杆菌（百日咳博尔代菌）引起的急性呼吸道传染病表现为阵发性痉挛性咳嗽、鸡鸣样吸气吼声为特征病程可长达2～3月故名百日咳除一般支持疗法外要注意保持环境安静、空气新鲜以减少痉咳发生的诱因；对婴幼儿要注意吸痰以防窒息；及早应用抗生素治疗一般可采用红霉素 、氯霉素、氨基苄青霉素、卡那霉素以及复方磺胺甲基异恶唑（复方新诺明）；重症患者应短期应用皮质激素；若有并发症应作相应处理　〃一）一般和对症治疗按呼吸道隔离保持空气清新注意营养及良好护理避免刺激、哭泣而诱发痉咳婴幼儿痉咳时可采取头低位轻拍背咳嗽较重者睡前可用冬眠灵或非那根顿服有利睡眠减少阵咳也可用盐酸普鲁卡因3～5mg/kg/次加入葡萄糖30～50ml中静滴1～2次/日连用3～5天有解痉作用维生素K1也可减轻痉咳患儿发生窒息时应及时做人工呼吸、吸痰和给氧重者可适当加用镇静剂如苯巴比妥或安定等痰稠者可给予祛痰剂或雾化吸入重症婴儿可给予肾上腺皮质激素以减轻炎症 　〃二）抗生素治疗卡他期4天内应用抗生素可减短咳嗽时间或阻断痉咳的发生4天后或痉咳期应用可缩短排菌期预防继发感染但不能缩短病程首选红霉素30～50mg/kg/日连用7～10天也可用氯霉素（剂量同上）或复方新诺明、氨苄青霉素等 　〃三）中医药治疗治疗多采用润肺止咳之法用蜜炙百部9克、蜜炙款冬花6克、蜜炙紫菀12克、苦杏仁5克、龙利叶7.5克、法半夏5克水煎服一日一服按临床症状需要肺热甚加雪梨干9克、青天葵7.5克、竹茹5克咳痰不顺加栝楼仁6克、蛤壳6克（先煎）痰多清熄尤以晚上至早晨）加陈皮6克、茯苓9克、白术6克上药顺症加减胆汁类制剂对百日咳杆菌有显著的抑制作用同时还有一定的镇静作用可采用鸡胆汁加白糖蒸服半岁以内每日1/3个半岁至1岁每日1/2个1至3岁每日1个直至痊愈亦可用猪胆等代替

问题分析：百日咳是一种常见的儿童传染脖～６岁患病的较多只要不发生并发症一般都能自行痊愈而且有较持久的免疫力人在一生中得二次百日咳的极少见孩子得百日咳后除应及时治疗外还应禁忌以下几点： 　　一、忌关门闭户空气不畅有的家长见孩子咳嗽怕孩子着凉把门户关得严严的其实这样并不好百日咳的孩子由于频繁剧烈的咳嗽肺部过度换气易造成氧气不足一氧化碳潴留应有较多的氧气补充让孩子多在户外活动在室内也尽量保持空气新鲜流通对孩子有益无害　　二、忌烟尘刺激家中如有吸烟的人在孩子病期最好不要吸烟或到户外去吸烟此外生炉子、炒菜等一定要设法到室外进行　　三、忌卧床不动有的家长以为活动会加重孩子咳嗽这是一种误解百日咳的咳嗽是阵发性的让孩子在空气新鲜的地方适当做些活动和游戏往往会减轻咳嗽 　　四、忌饮食过饱过饱会加重胃肠功能的负担心脏要输出过多的血液维持胃肠功能的需要势必造成呼吸系统供血供氧不足不利于身体的康复目前国外盛行一种羊吃草的方法很适合百日咳的患儿此即我们常说的少吃多餐易消化富营养以利吸收增加抗病能力故不能一次吃得过饱 　　五、忌和别种病儿接触以免感染引起别的并发症因此时抵抗力、免疫力都比较低下 　　六、忌疲劳过度百日咳病期长对孩子的身体消耗很大所以既不可不让孩子活动又不可放纵不管要有足够的营养及休息所以活动必须适度