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女57岁超声诊断结果:二尖瓣狭窄(重度),二尖瓣关闭...

性别:女

年龄:57岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
女57岁超声诊断结果:二尖瓣狭窄(重度),二尖瓣关闭不全(轻度)切处在脑栓塞恢复期,间断性感觉闷气心里难受,现在怎样治疗为好?谢谢!
曾经治疗情况和效果:

超声所见:
左房扩大,余房室内径正常,大动脉根部内径正常,室间隔及左室壁厚度正常,运动协调,二尖瓣回声增强,瓣叶增厚、粘连,呈团状,致开放受限,闭合不全(二尖瓣口面积:0.5cm2 二尖瓣评分:7分),余瓣膜回声形态结构未见明显异常。
Dopprler:DM 二尖瓣前向血流流速增快
SM 左、右房内分别可探及源于二、三尖瓣少量反流信号
超声诊断:
瓣膜性心脏病
二尖瓣狭窄(重度)
二尖瓣闭合不全(轻度)
治疗过程:患者于2015年1月14号突发大面积脑栓塞,正处在恢复期
,并且住院治疗的后期伴随有初血症状,目前尚未完全吸收,华法林暂时没吃,目前用药:地高辛 氯化钾 安体舒通 速尿 消心疼

想得到怎样的帮助:

采用什么方法治疗心脏病?怎样缓解目前胸闷难受的症状?如果是做手术的话,什么时间做最好?十分感谢!

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘际林 副主任医师 内科 极速问诊
二级甲等 辰溪县人民医院

问题分析:你好,你这个情况主要是一个风心病,房颤,导致血栓脱离堵塞脑血管引起一个脑梗死。你目前还是一个新功能不全状态,以及脑血栓后遗症期。
一般来说治疗上还是主要采取抗心衰抗心律失常抗血小板聚集抗凝护脑等,不一单纯的一两种药物治疗,要系统治疗,待全身症状改善后考虑是否耐受手术。

追问:您好!感谢您的回复!现这种情况将来是换瓣膜还是做球囊扩张手术?谢谢

回复:这个还要根据你的具体情况来判断的,不是一两句话能说明白的,一般医生会给你规划好。

谢定龙 医师 内科 极速问诊
一级甲等 兴国县梅窖卫生院

问题分析:你好,根据你提供信息,建议住院治疗,系统正规化治疗,如果有必要的话那么还要进行手术。做手术的话要身体状况比较好的时候。
像你这种情况,以后要经常定期复查心脏恢复情况,如果一出现不适,要及时到医院就诊,平时饮食清单,多注意休息,不要进行重体力活,希望这些能帮助到你。

宋银强 内科 极速问诊
新乡医学院

问题分析:因为你术后也需要长期服用华法林等抗凝药物治疗,所有你这个目前正处于出血恢复期还是再等等等出血稳定了在做这样风险相对较小。
你目前那个胸闷还是属于心衰的表现,治疗心衰的药物你应用的都是最基本的建议你到医院进行正规治疗。

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周恒副主任医师
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一般情况下,二尖瓣的狭窄是一种先天性心脏病,与二尖瓣的退行性变化、风湿性心脏病等相关。具体情况分析如下:二尖瓣狭窄时,左心房的血液很难从瓣膜流入左心室,造成左心室缺血,左心房内压力增高,体循环缺血,全身无力,运动耐力降低,头晕目眩。另外,左心房压增高会引起肺部循环压增高,会引起呼吸困难,严重的还会出现咳血、不能平躺等症状。
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二尖瓣狭窄的治疗。二尖瓣狭窄主要的病因是风湿性心脏病,治疗的方法主要有三种:药物治疗:如果是年轻人,需要每月注射一次相关药物来预防风湿的复发,还需要适当利尿减轻左心房负荷;单纯的二尖瓣狭窄,其他瓣膜正常,可以选择行经皮二尖瓣球囊扩张术。
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二尖瓣狭窄引起的头晕,是表示二尖瓣狭窄已经进展到必须需要进行手术治疗的晚期,是比较严重的。轻度的二尖瓣狭窄可通过药物治疗缓解症状,或是手术疗法。二尖瓣狭窄不断发展,会引起左心室舒张期充盈期的充盈量不足,每搏输出量明显降低,而长期的左心室充盈减少,左心室的心腔可以萎缩。重度二尖瓣狭窄的晚期,由于左心室的萎缩和心肌的纤维化,使血压明显降低,此时可以出现明显头晕的情况。晚期的二尖瓣狭窄,常常合并心房颤动,快速的心房颤动,使血压进一步的降低,会出现明显的头晕。
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算是比较严重的病了,但是也要看情况,不同的情况有不同的应对方式。心脏瓣膜主要飞为二尖瓣和三尖瓣。二尖瓣位于左心房与左心室之间,如果发二尖瓣的关闭不全在心心室收缩时会引起血液的反流,如果发生二尖瓣的狭窄,心房的血液进入心室受阻,则会引起心房的扩张,对于轻度二尖瓣三关闭不全无需过度紧张。如果发生重度二尖瓣关闭不全,需要进行治疗。
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