问题分析：病例分析:乳房疼痛与月经有关系吗？在经前胀痛伴包块大都数是乳房囊性增生症（又称小叶增生），一般不需要治疗，只要经常检查就行。小叶增生本身不会变癌症，但是，医生并不能保证你的乳房今后不长癌症，这就是需要经常做乳腺自我检查（详见本人的网页）或每3、4个月到医院请外科专家检查的道理。请注意：在乳房疾病的诊断中触诊（用手检查乳房）最重要！
甲状腺多发性小肿块（尤其是囊实性肿块，小于3cm直径）我看不需要手术处理，过几个月再次请专家用手（外科医生的手感在诊断中的地位很高）和B超复查看看肿块是否有进展。然后，根据结果拟定下一步打算。大于1 cm（尤其是手可以摸到的）肿块，可以先做穿刺脱落细胞检查，根据脱落细胞检查结果拟定下一步计划。如果是实质性肿瘤生长速度快，就应该及时手术。
胆囊结石没有疼痛等症状我不主张手术，也不必服药治疗，因为服药是不可能把结石消除的。一旦有疼痛就是手术的适应证了。保胆手术可以做，但是要注意的是5年后的复发率为80%，所以我不主张做保胆手术，直接用腹腔镜把胆囊切除是最佳选择。胆囊息肉或许能考虑保胆问题。意见建议:如何做乳房自我检查（小常识）
