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男性74岁,晨起突然出现滴鲜血样血尿,量比较多(有如女性经血

性别:男

年龄:74岁

男性74岁,晨起突然出现滴鲜血样血尿,量比较多(有如女性经血样),主要见什么原因?
现病史:前列腺增生病史3-4年,平时常感排尿不畅,有淋漓不尽感,夜间小便五至六次以上,平时未做治疗(曾吃过前列康3-4瓶,疗效不佳,后未做治疗)。前三日(2007年11月14日)经邻居介绍一种治前列腺增生药物叫“盐酸特拉唑嗪胶囊”疗效好,于当天到医院开了这种药,当晚9点服一片(1mg)睡觉,当夜只排小便一次,排尿通畅。但第二天感觉人不很舒服,有心慌感觉,第二日未再服过此药。第三日(即昨日)晨起小便后突然出现滴鲜血样血尿,量比较多(有如女性经血样),急住院治疗,入院时血压170/95mmhg,当天上午给予止血芳酸、止血敏及抗感染静点治疗,并给予血凝酶肌注治疗,当天未再出血。今日晨起积尿做肾、膀胱、前列腺B超检查后,又有稍许血尿,今日治疗与昨天相同。B超检查结果:前列腺增生、肾囊肿。
既往病史:高血压病史近10年,平时并无因高血压引起的不适,血压多维持在130-140/80-90mmhg之间,偶而高时160-170/90-95mmhg。夏季血压基本正常,夏季很少服降压药。

注:“盐酸特拉唑嗪胶囊”药物作用:(1)治疗前列腺增生,其药理作用主要为收缩平滑肌;(2)治疗高血压,其药理作用略。

请问:血尿原因究竟是什么?
(1)是不是像现在医院里考虑的那样:可能因服“盐酸特拉唑嗪”导致前列腺平滑肌剧烈收缩挤压了局部血管,后因停药压迫解除而导致局部血管破裂(因高血压血管脆硬的原因?)出血?
(2)是否应考虑其他原因导致的出血?肾囊肿会有如此出血症状吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张雅丽 主任医师 极速问诊
北京市三级甲等医院

问题分析:血尿是一个症状,由于人们对肾病知识的不了解,经常会以为出现血尿便是肾病,其实血尿的发病原因很多,有几十种疾病可导致血尿。
1.泌尿系结石:其中包括肾、输尿管、膀胱或尿道结石。
2.泌尿生殖系感染:如肾盂肾炎、肾结核、膀胱尿道炎、前列腺炎等。
3.原发性

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出现血尿的原因
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外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
出现血尿有可能是泌尿系感染、泌尿系结核、泌尿系肿瘤、结石这些外科病引起;也有可能是某些内科病引起,比如肾病、肾炎等,还有一部分找不到原因,把叫做特发性血尿。
镜下血尿原因
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内科中日友好医院三级甲等
产生血尿的原因很多,但主要由泌尿系统疾病引起,如肾结核、肾炎、尿路感染、尿路结石、尿路肿瘤等。血尿同时伴有较长期的尿频、尿急、尿痛者,以肾结核的可能性较大;如血尿伴眼睑、面部或全身浮肿,血压增高及发热等症状。
轻微血尿怎么回事
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内科中日友好医院三级甲等
轻微血尿一般指排尿最开始是血尿,它的主要是尿道炎症引起的,发生病变的部位在尿道。病人一定要多喝水、多排尿、吃抗菌素。如果初始血尿反复发生,一定要做膀胱镜检查。膀胱镜直视下,从尿道口插入尿道内,在直视下进镜,观察出血的位置,这样才可以找到出血的原因,以及引起出血的疾病,才可以进行有效的治疗。
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内科中日友好医院三级甲等
血尿的症状主要是:尿色如洗肉水样、酱油色或血色。另外还有一种是镜下血尿,镜下血尿是指尿沉渣镜检红细胞≥3个/高倍视野,镜下血尿一般不会有明显的临床症状。这些常见于各种肾小球肾炎、输尿管结石、尿路感染、前列消炎、肾肿瘤、膀胱肿瘤、多囊肾。
血尿该怎么检查
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血尿可以做泌尿系统的疾病,包括各种肾炎、泌尿系统感染以及泌尿系统的结石、肿瘤。可以完善抗核抗体谱、抗中性粒细胞抗体、风湿相关、病毒相关、血糖、免疫功能、肿瘤标志物、泌尿系超声、尿常规等检查。
血尿该怎么治
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内科中日友好医院三级甲等
需要进行泌尿系统CT检查,进行手术切除治疗。泌尿系统发生感染时,可以出现泌尿系统上皮充血、水肿、出血等,混杂在尿液中就会表现为血尿,都伴有尿频、尿急、排尿疼痛或者发热等不适。
血尿好治吗
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内科中日友好医院三级甲等
血尿能否治愈取决于具体的病因。如果血尿是由体力劳累、熬夜、感冒、发烧引起的,完全可以在完全休息后治愈。如果血尿是由尿路感染、结石、结核等因素引起的,那么积极的抗感染、体外冲击波碎石或抗结核治疗也可以完全治愈。如果血尿是由凝血功能障碍引起的,必须积极治疗原发疾病,这可能是很困难的。如果是由慢性肾炎引起的血尿,则治疗相对较好,难度较小。
血尿介绍血尿是什么病
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
血尿是很常见的症状,出现血尿往往提示存在有尿路的一些疾病。男性出现血尿常见的病因,如急性的膀胱炎症,急性膀胱炎很容易造成血尿的产生。尿路结石由于结石刺激尿路黏膜也容易造成血尿的产生,比如常见的膀胱结石。泌尿系损伤往往造成肾损伤或者是尿道损伤等都容易引起血尿的产生。
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张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
引起血尿的原因有:结石,肾炎,受到外伤及泌尿系统异常时也会出现血尿。这几天注意休息,保持充足的睡眠,近期多喝水,忌辛辣食物,动态观察几天之后再复查一次尿常规。最后检查出病因再对症下药。
血尿是怎样引起的
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
血尿多半是由于泌尿系本身疾病所致,其中以肾小球疾病,肾囊肿、结石前列腺增生、尿路感染性疾病及肿瘤最为多见。其他如凝血异常,血小板减少、血友病、坏血病,全身性疾病也可引起血尿。
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