问题分析:婴儿湿疹好发于2~3个月婴儿的面颊、额部、眉间和头部,严重时躯干四肢也可累及。初发皮损为对称性分布的红斑,后其上逐渐出现丘疹、丘疱疹、水疱,常因搔抓、摩擦导致水疱破损,形成渗出性糜烂面,水疱干涸后可形成黄色痂皮。自觉剧烈瘙痒。如继发感染可出现脓疱和脓痂,可伴有局部淋巴结肿大和发热等全身症状。
婴儿期异位性皮炎约60%患者于1岁以内发病,以出生2个月以后为多。初发皮损为颊面部的瘙痒性红斑,继而在红斑基础上出现针头大小的丘疹、丘疱疹,密集成片,皮损呈多形性,境界不清,搔抓、摩擦后很快形成糜烂、渗出和结痂等;皮损可迅速扩展至其他部位(如头皮、额、颈、腕、四肢屈侧等)。病情时重时轻,某些食品或环境等因素可使病情加剧,可出现继发感染。一般在2岁以内逐渐好转、痊愈,部分患者病情迁延并发展为儿童期特应性皮炎。
婴儿湿疹与婴儿期异位性皮炎的鉴别要点在于前者无一定发病部位,且家族中常无过敏性疾病史。