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葡萄胎病理诊断报告：镜检：间质水肿，血管减少，滋养...

性别：女

年龄：18岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
葡萄胎病理诊断报告：镜检：间质水肿，血管减少，滋养细胞中度增生，另见少许内膜腺体。请问这是良性葡萄胎还是恶性葡萄胎，随诊两年后能要孩子吗？
曾经治疗情况和效果：

葡萄胎二次清宫内容物

想得到怎样的帮助：

是良性还是恶性？生活中如何保养身体

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张清伦 副主任医师 外科 极速问诊
二级甲等 威县人民医院

问题分析：葡萄胎是受孕时受精卵出现的某些异常引起的。子宫内没有正常发育的胎儿，而是有一堆样子有点像葡萄的水泡。一般采用吸宫术，或手术　切治疗。要等到hCG降至阴性1年后才能再次尝试怀孕。

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葡萄胎化疗是可以治疗好的。葡萄胎是由于妊娠绒毛滋养细胞增生，形成水泡状胎块类似于葡萄的情况。若是孕妇患有葡萄胎的情况，需要到正规的三甲医院进行清宫手术，将女性子宫中的妊娠组织物清理做病理检查，再进行化疗药物，按照疗程规律使用药物。在女性使用药物期间，定期检查化验血液中HCG值得情况，出现了HCG值连续三次都是阴性的情况则治疗成功。
葡萄胎能长胎芽吗
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葡萄胎一般不会有胎心胎芽，但不完全葡萄胎有时候会看到胎心胎芽。局部的葡萄胎可能会伴随着胚胎和胎儿的组织，但是大部分的胎儿都会死亡，并且还会出现一些生长缓慢和多发性的异常。没有完整的葡萄胎、没有胚胎或胎儿的器官。一旦发现了葡萄胎，应该立即进行清宫，但是在做清宫手术前要注意调整并发症，控制好自己的情况。
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葡萄胎是怀孕：葡萄胎是子宫里怀有的水泡状胎物，它其实是妊娠滋养细胞疾病，绒毛滋养细胞增生异常，导致间质水肿、变性，从而形成大小不等的水泡，并且会通过细蒂相连成串，形状就类似于葡萄，因此在临床上称之为葡萄胎。女性发生葡萄胎的情况妊娠反应比正常怀孕要早，而且还比较明显，通常会伴有腹疼、子宫增大异常、变软等。
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葡萄胎最早的临床表现，是停经后阴道出血，有部分患者由于子宫体积较大，可以伴有下腹痛的症状。在做体格检查的时候，们可以发现葡萄胎患者子宫会明显增大，明显大于正常停经月份的妊娠子宫。
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一经诊断为葡萄胎，应该立即给予清除，因为它是异常的妊娠，可以采用吸宫术来清宫，对于一些恶变高危的病人，可以采用一些预防性的化疗，但这不作为一个原则，因为部分葡萄胎有可能会变成恶性葡萄胎，一旦出现恶性病变以后，就可能会出现转移，甚至变成绒癌以后恶化。
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是一组源于胎盘滋养细胞的疾病，根据组织学将其分为葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌（简称绒癌）及胎盘部位滋养细胞肿瘤。侵蚀性葡萄胎、绒癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤又统称为妊娠滋养细胞肿瘤。
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如果女性在怀孕以后，出现不规则的阴道流血，查血hcg提示异常增高，同时彩超看到宫腔内有水泡状物质，宫体也明显增大，常常考虑是葡萄胎引起，这时就会出现绒毛间质的水肿。一旦考虑是葡萄胎，那就必须尽快住院进行清宫手术，将空腔内的水泡状物质清除，往往需要行多次清宫。对于完全性葡萄胎，还需要考虑肌注mtx针进行化疗。
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