右下肢深静脉血栓。现做B超显示还是有血栓，只是比以前...

性别：男

年龄：70岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

右下肢深静脉血栓。现做B超显示还是有血栓，只是比以前稍好一些。现在经常右下肢会肿胀，白天走路时穿了“弹力袜”。这是怎么回事？有危险性吗？还有就是现在能经常走动吗？

曾经治疗情况和效果：

右下肢深静脉血栓，2个月前在医院保守治疗了个把星期，后医生开了芬兰的“华法林钠片”和“威利坦”牌的“马栗种子提取物片”回家吃。现做B超显示还是有血栓，只是比以前稍好一些。现在经常右下肢会肿胀，白天走路时穿了“弹力袜”。

想得到怎样的帮助：

这是怎么回事？有危险性吗？还有就是现在能经常走动吗？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

高天副主任医师外科极速问诊

三级甲等空军军医大学西京医院

问题分析：病例分析:你好！1.深静脉血栓形成后，静脉不可能完全正常通畅，行走或者站立时间长了就容易静脉回流不畅，导致肿胀，常见早晨减轻，傍晚活动后肿胀。2.需要预防新鲜血栓形成，没有新鲜血栓形成一般没有危险性，主要表现为突然肢体肿胀。3.不建议长时间行走，夏天症状容易加重，穿着弹力袜，口服药物跟上，多抬高患肢。
意见建议:建议如上，谢谢关注！

杨静主治医师内科极速问诊

三级乙等肥城矿业中心医院

问题分析：下肢静脉血栓的形成主要与静脉血流滞缓，静脉血管壁损伤及血液存在高凝状态三种因素有关。下肢静脉血栓最主要的危害是栓子脱落可引起其他部位血管栓塞性疾病的发生，还会导致出血及下肢血栓形成后遗症，如静脉曲张色素沉着，皮下组织纤维化，导致局部溃疡的发生。
对于下肢静脉血栓的患者，鼓励经常要多活动，作足部及脚趾的主动运动。多做深呼吸及咳嗽的动作，多下床运动，可以穿弹性袜。睡前服用阿司匹林，多喝水，避免血液粘滞。积极治疗高血压，糖尿病，高血脂等原发病。综合治疗，可以减轻症状，避免引起其他并发症。谢谢咨询，希望对你有所帮助。

追问：没有高血压，糖尿病，高血脂这三样疾病，脚还是经常会肿胀，从发病到现在已经2个月了，血栓应该不会脱落了吧？关键是现在脚肿会不会是什么不好的事情？

回复：下肢静脉血栓的形成最严重的危害就是栓子脱落，可以导致肺栓塞的发生，因此建议要同时应用抗凝剂治疗，避免，其他器官栓塞塞，的发生。腿肿的原因主要是由于下肢静脉血栓引起的血流不畅，组织液渗出等原因有关。建议可以在应用抗凝剂及促进血循环药物的基础上，应用弹力袜，对于下肢静脉血栓导致的肢体肿胀有治疗的作用，建议尝试。感谢您对我的回复给予评价。谢谢！

追问：继续吃药血栓能完全化解还是控制病情？

回复：继续应用抗凝剂，如华法林和阿司匹林或低分子肝素等，可以预防血栓的形成。对已经形成的血栓，可以使血栓稳定，不再发展。对已经形成的血栓，要使之溶解必须在一定的时间窗之内应用溶解血栓的药物，才能够起到治疗作用。但是对于下肢静脉血栓的形成，一旦发现已经过了可以溶解的时间窗。所以应用药物只能起到控制发展的作用。尽量减少栓塞性疾病的发生。谢谢！

秦爱洁医师妇产科极速问诊

一级甲等广宗县秦红龙村卫生室

问题分析：您好；可以服用中药调理的，建议到具体看看中医大夫，中医治疗要由医生辩证进行，各人体质不同，用药也会有加减的。

毕建磊医师内科极速问诊

淄川仁和医院

问题分析：你好，右下肢深静脉血栓急性期时，卧床休息至少2个星期。还有就是患者的体位应为患肢抬高，使患肢高于上身，这样可以促进静脉回流，减轻下肢的水肿或疼痛
保守治疗使用溶栓、抗凝、改善肢体血液循环的药物，优势价格较低但是治疗效果欠佳且风险较高。再有就是手术治疗即下腔静脉滤器置入股静脉切开取栓，效果好但价格较高，但一般家庭可接受大约在3~4万元

追问：保守治疗血栓能否消除，现在血栓还有脱落的可能吗？

回复：血栓随时有脱落的可能。

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