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孕检时，31周胎心监护为6分，正常吗？

性别：女

年龄：26岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
孕检时，31周胎心监护为6分，正常吗？
想得到怎样的帮助：

明确问题的严重性，以及如何预防？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
樊娟 护士 内科 极速问诊
二级甲等 清华大学玉泉医院

问题分析：胎心监护胎儿心率受交感神经和副交感神经调节，通过信号描记瞬间的胎心变化所形成的监护图形的曲线，可以了解胎动时、宫缩时胎心的反应，以推测宫内胎儿有无缺氧。
胎监10分合格，您是6分说明孩子在宫内有缺氧，建议吸氧半小时再做一次。按时数胎动，及时发现问题。

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胎心监护7分不正常，属于轻度的宫内缺氧。胎心监测得分为7，说明胎儿有轻微的宫内缺氧，属于不正常的情况。建议孕妇先抽完血，做完胎心监护，胎心监测值大于8分是正常的。此外，在进行胎心监测的过程中，胎动减少，胎心基线比较平直坦都可能会影响。胎心监测7分，最好是先做人工呼吸监测，之后做进一步的检查。建议平时保持合理的饮食，不要吃刺激和油腻的食物，可以多吃富含钙质的食物，保持良好的个人卫生，勤洗澡，勤换内衣。
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胎心监护宫缩强度60属于有效宫缩，宫腔内的宫缩压力不超过20，宫缩的压力达到40~50，就属于有效宫缩了。如果比较具有规律性的话，说明孕妇已经处于临产的状态。当宫缩压力达到60以上时，说明宫缩的强度比较高了。应当做好待产的准备，注意观察产程进展情况。
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平时宫缩压维持在20mmHg附近，子宫收缩时，会有轻微升高，只要维持在60mmHg之下均属正常现象。如果此时产妇出现阴道出血，则说明已经有了明显的胎心变化，可能会引起胎儿缺氧或宫内窘迫等严重并发症。此时宫缩是生理性或假性宫缩，不出现早产。如果此时有不适应症状出现就需要及时去就医。建议患者若有不适感立即前往医院就诊，并经常去医院产检。
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缩宫素应激实验或缩宫素激惹实验，属于自然的子宫收缩，或者是人工引起的宫缩行胎心监测。在子宫中，压力在6.7-8.0kpa之间，在10分钟之内有3次以上的宫缩。通过对孕妇进行缩宫素刺激实验或压力测试来评价孕妇的子宫情况，以了解孕妇的宫缩和缺氧情况。孕期若有胎儿心脏不正常，可早期诊断胎儿心脏畸形，及时治疗，降低围生期胎儿的死亡率和窒息发生率。
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胎心监护检查胎儿的心脏情况。胎心监测能实时监测胎儿心脏的动态变化，并记录胎儿的收缩、胎动、胎心、胎动、子宫收缩的关系。胎心监测在妊娠期间的例行检查和生产中对胎儿的子宫状况的监测中得到了广泛的应用。怀孕32周后，如果没有任何异常，可以做一次胎心监测，怀孕37周后要做一次胎心监测，如果怀孕37周后要定期复查。妊娠高血压、妊娠糖尿病、前置胎盘等异常，应在28周之前进行胎心监测。
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正常怀孕32周起，开始做胎心监护，最早在怀孕28周开始，每次做胎心监护至少需要20分钟的时间才有效。胎心率的正常值在每分钟120次到160次之间。如果胎心率在这个范围之外，都属于异常，有胎儿缺氧的可能。胎动一小时不能低于三次，如果胎动与以前相比，突然增加或突然减少，都是胎儿缺氧的表现，应该立即检查，及时处理。
正常胎心监护图什么样
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胎心监护图的分析判断比较复杂，在对胎心监护进行判断时，要先观察一条波浪形曲线，若这条曲线较长且在低频时，则患儿处于较为平静的情况。一般其正常值为110～160倍。若该基线小于110或大于160均表示存在胎儿窘迫，需紧急处置。儿童有时会发生胎动，胎动发生后，还应经历一个确定的加速过程，其速度至少应超过15倍，持续时间至少15秒钟。也就是说，有些孕妈妈进行胎心监护时，见到胎心到了一百六七十或更大一些会感到紧张，其实胎儿此时情况更好。
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胎心监护170至180通常是不正常的。胎儿的心跳一般在110-160次/分钟之间，如果超出了这一范围，就会被认为是胎儿心跳不正常。胎心过速主要与孕妇心率快、胎儿缺氧、某些药品刺激等因素影响，首先要做好孕妇的呼吸调节，吸氧后一般胎心就没有问题了。吸氧不成功就要做详细检查，避免出现胎心异常、胎膜早破等情况。如果不及时治疗，会对孩子的身体造成一定的伤害。
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