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去年9月份多发性脑梗,言语不清,发病后入院治疗,半月...

性别:女

年龄:76岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
去年9月份多发性脑梗,言语不清,发病后入院治疗,半月后出院,恢复正常无后遗症。一直服用降压片、血塞通胶囊、阿斯匹林肠溶片和辛伐他丁片。最近在乡医院检查后进行了预防性输液,包括血塞通等,输了10天。据说每年要输两次。乡里很多脑梗患者都在进行这种每年两次、每次10天的预防性输液,包括检查约花费2500元。
曾经治疗情况和效果:

入院治疗半个月,恢复良好无后遗症。

想得到怎样的帮助:

想问下,这种预防性的输液是有必要的吗?(我们这里是农村)还是服药比较好呢?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王瑞 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 聊城市人民医院

问题分析:病例分析:你好,脑梗死是由于脑血管堵塞后造成相应供血区脑组织坏死后出现临床功能障碍的,一旦脑细胞缺血5min以上,就会造成脑细胞不可逆的死亡,在坏死区的周围会有一个缺血半暗带,我们临床治疗的目的,很大一部分是在挽救这一块组织,所以脑梗死是没有根治这一说的
意见建议:至神经内科门诊定期就诊是必要的,低盐低脂饮食,适量活动,避免情绪激动,严格控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒,控制脑血管病的危险因素,做好脑血管病的三级预防

追问:如果愈后恢复正常、口服药物维持的情况下,需要定期检查,如果血压、血糖或血脂异常,就有可能导致脑梗复发,那么这种情况下,口服药物不能够控制病情,需要入院输液等治疗了,是吗?

追问:你好,输液每年定期输一次即可,平时坚持口服药物及生活方式注意,病情有变化随时就诊

张燕玲 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 寻医问药网驻站医生

问题分析:你好,根据你的情况,脑梗复发后是要服药预防的,目前看到你服药物是针对性不错的药物,具体说每年要输2次液,那就是因人而异,如果感觉不舒服或出现异常状况,可以及时治疗,倘若没有一点症状不建议你一定要输液的。
按时服药,遵医嘱。自己定期测量血压,使血压维持在正常水平。平时要注意清淡饮食、多活动、不抽烟喝酒。希望我的建议能帮助您,祝您早日康复。

追问:实际上这处预防性的治疗,实际效果和发病时的入院治疗是类似的用药对吗?在检查正常、口服药物维持情况下,也不一定有必要这样输液预防是吗?

回复:是的。所以不建议你每年一定要去输液的。平时注意饮食调理,避免紧张和情绪激动保持好的心态。

李慧慧 医师 内科 极速问诊
二级甲等 北京密云县中医院

问题分析:预防性输液主要是减少疾病再复发的可能,改善脑血管内血流情况。
建议半年复查一次常规检查,如果较前无明显变化,可以一年输一次,还是需要规律服药!

黄培 医师 内科 极速问诊
襄阳市瑞京糖尿病医院

问题分析:你好,一般脑梗塞患者在住院治疗出院以后有事需要使用药物来进行相关的治疗的,并且这个治疗药物是需要长期并且坚持使用的,这个只需要口服药物就好,不需要静脉注射。
口服药物就能够预防并且治疗这个疾病的,不需要再使用其他的方法来进行治疗的,可以继续使用目前医生给你开的药物来进行,脑梗塞后期的治疗效果还是比较好的。

追问:我们这里乡下很多脑梗患者都在进行这种每年两次、每次10天的预防性输液。实际上如果正常口服用药维持,定期检查没有异常的话,这种预防性的治疗属于过度治疗了,完全没有必要,可以这样理解吗?

回复:预防性治疗没听说过,并且这个疾病一旦发生很难治愈。预防什么呢?只能是通过后期治疗来控制而已。

范立剑 医师 内科 极速问诊
聊城哮喘病医院

问题分析:十几年前,都主张每年输两次液,冲冲血管稀释一下血液,做为预防治疗。经过科学验证,这样的输液只能对当时的血液有些稀释作用,所以意义不大。
脑梗死的后期治疗很重要,只要对症治疗就可以了,像降压药,调血脂,降血糖等等。平时一定要多喝些水,特别是每天早上起来,因为它可以稀释血液,要比输液好的多。

追问:这种每年两次、每次10天的预防性输液如果是检查正常,口服药物维持的情况下,是完全没有必要的,是吗?我们这里乡下很多脑梗患者都在进行这种预防性的治疗,近乎迷信了,乡医院也愿意进行这样的收治。恢复良好的情况下口服药物比输液效果要好的吧?

回复:是的,没必要这样输液的。医院从它的利益出发,肯定愿意收住院的。平时坚持吃药就可以了。

追问:从医学上讲,现在已经不提倡这种十几年前的预防性的输液治疗脑梗了是吗?

回复:是的,把基础病控制好就可以了,像降压,降脂,降血糖等等。

贾茹 护士 内科 极速问诊
北京现代阳光健康体检连锁机构

问题分析:你好,脑梗塞属于高复发性的慢性脑血管意外疾病,病人出院后仍需按医生嘱咐坚持服药,控制好高血压,高血脂,并定期到医院复查.但是定期输液是没有必要的,我国也新出台了管理规定,能吃药的不要乱输液,可以定期去大医院复查。
常用治疗脑梗塞的有效药物包括抗血小板聚集类药物,脑保护营养药物等以及中药治疗.中医药的脑心通也不错,建议在医生的指导下使用!

追问:现在服用的血塞通胶囊用了近7个月了,长期用这一种药可以吗?还是和脑心通换着吃,效果好一些呢?

回复:血塞通主要成分是人参皂苷、三七皂苷,和脑心通不冲突的,脑心通主要成分就是黄芪、赤芍、丹参、当归、川芎、桃仁、红花、乳香(制)、没药等综合配方,后者组方更为全面一些,另也属于医保范围的药,效果好,经济上负担也小。

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