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女性,64岁,心脏彩超检查结果:左房增大,二尖瓣重度...

性别:女

年龄:64岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
女性,64岁,心脏彩超检查结果:左房增大,二尖瓣重度狭窄,最大开放距离0.84厘米,最大半口开放0.9平方厘米,中度反流,三尖瓣反流中度,肺动脉压力中度增高,需要如何治疗。可手术吗
曾经治疗情况和效果:

风湿性心脏病,女性,64岁,心脏彩超检查结果:左房增大,二尖瓣重度狭窄,最大开放距离0.84厘米,最大半口开放0.9平方厘米,中度反流,三尖瓣反流中度,肺动脉压力中度增高,需要如何治疗。可手术吗

想得到怎样的帮助:

医生给出治疗建议,如手术,怎样做,有何副作用

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
高峰 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 安贞医院

问题分析:病例分析:已经是二尖瓣重度狭窄了,估计现在走路长点或快点都会有心慌气喘的症状,有明确的手术指证
意见建议:建议行微创二尖瓣替换术,三尖瓣成形术

薛宪骏 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 马鞍山市中心医院

问题分析:你好,病人属于典型的风湿性心脏瓣膜病,二尖瓣疾病。随着病情的进展,单纯药物治疗会导致风心病越来越重。发展到后期有可能丧失手术机会。一旦明确诊断风心、二尖瓣瓣膜疾病必须尽快手术治疗,拖延到后期后悔莫及。
目前二尖瓣手术方式分为两种,内科经皮球囊扩张和外科手术换瓣。病人二尖瓣狭窄的同时伴有返流,已经没有内科手术指征了。只能采取外科手术换瓣治疗,建议尽早手术,后期肺动脉高压到达重度的话,手术风险就很大了。手术不存在所谓副作用,但是有风险。建议选择胸外科实力较强的正规医院做。

追问:手术是微创手术吗

回复:不是的,外科手术创伤还是比较大的。

追问:现在哪里做这个手术成熟些,麻烦建议一下

回复:每个省的省会医院都可以,网络不允许推荐具体医院。

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