左心房左心室增大原因

心脏如果出现左心室肥大，病情初期是不严重的，高血压的患者由于血压长期控制不佳，就容易出现左心室肥大这种异常表现。如果目前伴有NT-proBNP升高，以及心脏彩超出现左室射血分数下降，尤其当摄血分数小于百分之四十时，代表患者已经出现了心力衰竭。相对而言是比较严重的。

左心房增大可以有很多原因所引起，最常见的有高血压病，长期的血压收缩而导致左心室的肥厚和扩大，引起左心室肥厚扩大，失代偿后则影响到左心房，使左心房随之也产生扩大。风湿性心脏病或者心脏瓣膜病中最常见的二尖瓣狭窄或者是关闭不全，可以导致二尖瓣返流而出现左心房血容量增高，心房内压力增高，而导致左心房代偿性的扩大。

左心房疼可能是心绞痛导致的，大部分都是由于血液中血脂含量过多堵塞了冠状动脉，使得冠状动脉的血流量减少引起的，也可能是心肌缺氧造成的，平时要多运动，可以增强心脏的供血能力。

可能是二尖瓣狭窄或关闭不全，主动脉狭窄或关闭不全、高血压，可间接引起左心房增大，二尖瓣狭窄时，左心房血液流入左心室的压力增大，左心房代偿性的增加心肌收缩力，压力继续增加，后期失代偿后出现左心衰，左心房增大。

二尖瓣狭窄或关闭不全，可直接引起左心房增大。主动脉狭窄或关闭不全、高血压，可间接引起左心房增大。原发性主要是扩张型心肌病和肥厚型心肌病等，而继发性主要是由冠心病、高血压、甲亢等疾病引起。这样就需要积极控制血压用来避免出现心衰的情况。

一般情况下，左心房增大的原因是从心房到心脏，从左到右的瓣膜称为二尖瓣，当二尖瓣关闭或打开时，血就会停止流动或回流，从而使心脏变得更大。单纯的左心房体积增加比较小，多伴有左心室的扩大，而在左侧心室变大之后会出现左侧心房的扩大。具体分析如下：高血压患者会出现继发左室增大、左房增大等症状。这种疾病能否治愈取决于患者的病情，以及患者的预后。如果只是单纯的左室扩张，没有其它并发症，并且是因为有轻度的瓣膜返流所致，此类患者只要密切注意，一般都有较好的预后。如果二尖瓣缩小或者扩大，需要做外科治疗，具体的手术方式取决于外科的结果。

左心房和左心室增大主要是由于高血压引起的心脏压力负荷增加，心脏泵血需要克服阻力，长期控制血压会导致左心房和左心室增大。其次，主动脉瓣狭窄可能会导致左心室射血时心脏压力负荷增加，最终导致左心室和左心房增大。同时，主动脉瓣的大量返流和二尖瓣的大量返流都会导致心脏容量负荷的增加，从而导致左心房和左心室的增大。

左心房左心室增大的处理方法有控制脂肪含、服用药物、进行CRT等。左心房左心室变大，说明左侧心扩张，属于心力衰竭失代偿期。患者要控制身体的运动，并要注意控制脂肪含量，同时要注意服用利尿药服用呋塞米片，缓解肺淤血、气短的情况；例如呋福辛普利片属于ACEI抑制剂，可促进心脏重塑，使心脏扩张。在射血率低于35%的情况下，患者伴有左束支传导阻断时，可以进行CRT。

左心室增大不可以恢复，但是通过积极的治疗可以控制病情的发展。左心室扩大与高血压、冠心病、扩张型心肌病等器质性病变有关，也有一些心力衰竭的病人会有左心室扩大。通常情况下，左心房扩大，而有心脏器官病变的病人，其心脏扩大是无法挽回的。一些特定的条件，比如由于心跳过速而出现的心律不齐，可以用药物或者介入疗法进行干预，使其得到康复。如果能及早诊断出左室扩大，及时采取有效的处理，可以获得良好的预后和转化率。

左心室增大恢复要看左心室增大的原因，如果说是酒精性心肌病，通过戒酒，营养心肌改善心肌代谢，逆转心室重构，大部分是能够恢复正常的，另外围产期心肌病，如果能够早些发现，规范治疗，也会恢复为正常心脏；再就是急性病毒性心肌炎，也会导致左心室肥大。积极的抗炎抗病毒，营养心肌逆转重构，也能恢复正常，但如果是原发性心肌病，高血压性心脏病，就无法恢复正常。