问题分析：发现有宫内窘迫时可改变为侧卧体位妊娠期间增大的子宫右旋压迫腹主动脉、下腔静脉和盆腔血管引起仰卧位低血压综合征影响子宫血流灌注导致胎儿缺氧的发生左侧卧位或半卧位是改善胎儿血供的简单办法
静脉注射葡萄糖维生素以增强组织对缺氧的耐受力临产前可通过羊膜镜在胎儿头皮取血作说明胎儿窘迫配合胎心及产程监护根据不同原因和产程进展采取积极措施胎儿宫内窘迫分急性和慢性主要表现为：胎心率异常早期与无宫缩时加快大于缺氧严重时减慢小于胎心监护出现晚期减速；羊水胎粪污染；胎动早期频繁继而减弱次数减少进而消失；胎儿头皮血小于措施：左侧卧位面罩吸氧；积极寻找病因；眷终止妊娠必要时酌情选择剖宫产*胎儿在宫内有缺氧征象危及胎儿降和生命者称胎窘迫.胎儿窘迫的病因可归纳为大类:母体因素母体血液含氧量不足是重要原因.如母体患有妊高症、重度贫血一氧化碳中毒、各种原因引起的休克与急性感染发热等.胎盘、脐带因素脐带血运受阻如脐带过长、过短脐带缠绕、打结、扭转胎盘功能低下等.胎儿因素胎儿患有严重的先天性心血管疾病、颅内出血、胎儿畸形等.胎儿窘迫主要发生在临产过程也可发生在妊娠后期.现孕37周出现胎动减少则有慢性胎儿窘迫往往延续至临产并加重.此类患者应做如下检查:胎盘功能测定、胎心监护、胎儿生物评分及胎动计数估计胎儿情况尚可则采取左侧卧位休息、定时吸氧、改善胎盘供血等治疗办法;若胎儿缺氧情况难以改善、已接近足月估计胎儿娩出生存机会大可考虑剖宫产终止妊娠.
