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腰2-3.,4-5膨出。腰5-

性别:男

年龄:42岁

腰2-3.,4-5膨出。腰5-骶1椎间盘图出。腰椎骨质增生。腰2-3腰4-骶1椎间盘在T2wI上信号减低。椎管无明显减低。椎旁软组织不肿。不能久立。不能久坐。蹲下后立不直腰。左右腿偶尔憋痛。腰疼已达八九年。跪求丁医生救命。在贵院治疗过。两年前。吃的是天麻壮骨丸。效果不佳。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
高璐 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 济宁医学院附属医院

问题分析:您好,从您的情况分析考虑椎间盘突出较重,有椎间盘变性的表现
建议您行椎间盘手术治疗,目前有微创手术椎间盘镜,如果有手术适应征,建议采用微创手术

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一般情况下,腰3-4腰4-5腰5骶1椎膨出,患者可以通过卧床休息、物理治疗、力量训练等方式进行治疗。具体情况分析如下:1、卧床休息,可减轻腰椎间盘的负荷,使髓核部分还纳或完全回纳到中心位置,外周纤维环不受压力而自行修复。若能坚持卧床1个月,则纤维环完全愈合。2、腰椎牵引治疗和腰部微波治疗都能促进局部炎症反应的消退,缓解疼痛。3、腰部肌肉力量训练,通过加强腰椎的稳定性来缓解间盘膨出。
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通常来说,腰3一4腰4一5腰5骶1椎膨出可以通过保守治疗进行处理。椎间盘膨出是一种比较轻微的腰椎间盘突出,腰3一4腰4一5腰5骶1椎膨出通常可以通过保守疗法来达到较好的疗效,可以通过躺着、下肢牵引、腰部多做后仰动作来缓解疼痛,可以通过服用醋氯芬酸、扶他林、西乐葆等非甾体类的抗炎镇痛药。通过静脉注射红花、丹参等药物进行活血疗法。如有严重的情况,可用三日内口服地塞米松或甘露醇等。
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腰4-5,腰5-骶1椎间盘膨出用保守方法处理。腰椎处于人体的中间部位,负荷较大,特别是腰4-5及腰5-骶1间隙易出现椎间盘退变,膨出及突出等症状。需通过腰椎X线、CT及核磁共振检查来判定,通常膨出的治疗方法有理疗、热敷、烤电、针灸、运动、药物如非甾体类消炎药、活血化瘀、保守治疗以减轻临床症状。同时建议少吃辛辣刺激的食物,保持充足的睡眠,少熬夜。
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腰4-5椎间盘膨出的治疗方法主要是保守治疗。腰4-5间盘膨出后,患者要避免腰部过度负重,避免腰部外伤,坐姿要注意加强腰部肌肉力量锻炼,同时运用腰部牵引理疗、针灸、非甾体类抗炎药物、活血化瘀药物等方法进行治疗。腰椎间盘膨出的主要原因是纤维环断裂,髓核充填在纤维环断裂处,导致椎间盘局部隆起,不会造成脊髓和神经根的明显压迫。
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腰4-5椎间隙,是腰椎间盘突出症的好发部位,并不是很严重。腰4-5椎间盘膨出时,可能是出现了退行性改变,也可能是椎间盘纤维环不全导致的,出现这种现象时,患者一般无明显的临床症状,可能仅有轻度的腰痛、腰部酸困等现象,对人体的影响不大。但是,患者的病情是有可能进一步加重的,可能引起下肢疼痛、麻木等临床症状,患者需要积极进行治疗。
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通常情况下,腰4/5椎间盘膨出属于腰椎间盘突出症中的较轻的类型,腰4-5椎间盘膨出患者可以通过使用药物、物理治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下:1.使用药物:腰4-5椎间盘膨出患者一般会出现腰痛、坐骨神经痛、下肢放射性疼痛、麻木、无力等症状,患者可以按照医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、美洛昔康片等药物进行治疗。2.物理治疗:热敷、按摩等方式都一般可以促进血液循环,进而加快局部软组织肿胀的消退,还能缓解疼痛,因此腰4-5椎间盘膨出患者可以通过热敷、按摩、针灸等方式进行治疗。
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