以心肿大为主诉，后检查怀疑多发性骨髓瘤

本病需要化疗，老年人选择温和的化疗联合中药比较好

多发性骨髓瘤是恶性浆细胞病中最常见的一种类型，又称骨髓瘤、浆细胞骨髓瘤或Kahler病。得做5项检查确诊1、对外周血的检2功能常受损的检查3、血液生化异常4、骨髓瘤细胞检查5、免疫荧光检查。

多发性骨髓瘤如何检查出来，影像学检查，如拍片子或者做ct，看看骨质的一些改变。抽血做检查，比如要进行血液学的检查，有没有贫血有没有M蛋白。多发性骨髓瘤常见症状为贫血、骨痛，肾功能不全，感染，出血，以及神经症状等，骨髓穿刺检查，骨髓检查主要看骨髓里面的异常的浆细胞怎么样，异常浆细胞一般是增高的大于10%也可以做PE-CT。

血常规检查。它可以出现贫血、白细胞减少、血小板减少，以及血沉增快。骨髓检查可以出现克隆性的浆细胞。影像学检查主要是骨骼摄片，主要是一些不规则骨，包括颅骨、脊柱、肋骨和髋骨有不同程度的缺损它的球蛋白可以高，也可以低。需做好基因及细胞遗传学的检查，来判断预后。

指导意见：你的心脏情况彩超检查只有轻度的舒张功能不全的，与骨髓瘤的关系不大的，骨髓瘤需要查骨穿的检查的。

指导意见：骨髓瘤是起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤，是一种较常见的恶性肿瘤。有单发性和多发性之分，以后者多见。治疗本病一方面要给患者进行化 疗，以抑制杀伤异常增生的浆细胞，同时还应采用中药进行治疗，用解毒活血中药，祛除蕴结在骨髓的毒邪；补肾壮骨中药，恢复骨髓正常造血，促使骨骼再钙化。

指导意见：骨髓瘤是起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤.是一种较常见的恶性肿瘤.有单发性和多发性之分.以后者多见.治疗本病一方面要给患者进行化疗.以抑制杀伤异常增生的浆细胞.同时还应采用中药进行治疗.用解毒活血中药.祛除蕴结在骨髓的毒邪；补肾壮骨中药.恢复骨髓正常造血.促使骨骼再钙化.

问题分析：这个只能化疗，化疗前可以用药物处理的，多注意休息。指导建议：建议化疗前多注意休息，加强营养，避免过度劳累。

指导意见：这种情况没法做化疗的话，可以口服中药调理免疫功能，对病情的恢复应该会有一定的效果

病情分析： 先生你好，多发性骨髓瘤是骨髓内浆细胞异常增生的一种恶性肿瘤。由于骨髓中有大量的异常浆细胞增殖，引起溶骨性破坏，又因血清中出现大量的异常单克隆免疫球蛋白，尿中出现本周氏蛋白，引起肾功能的损害 ，贫血、免疫功能异常。意见建议：由于骨髓中正常粒细胞、红细胞及血小板增生受抑制，所以多发性骨髓瘤患者可出现全血细胞减少。血涂片上红细胞呈缗钱状排列，是由于红细胞上包裹了异常免疫球蛋白，使得红细胞表面负电荷下降，相互之间排斥力下降而相互凝集。红细胞凝集现象可能给红细胞计数及血型检查造成困难。